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滴虫性阴道炎用啥药好

女 | 37岁 2009-11-14 20:21:28 7人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:阴道和外阴搔痒
发病时间:三天
化验检查结果:滴虫性阴道炎

曾经的治疗情况和效果: 多年前用甲硝唑栓效果还行

想得到怎样的帮助:啥药效果最好

医生回复区

鲍思祥
鲍思祥 朝阳汇德医院   主任医师 擅长: 擅长甲状腺疾病,直肠癌的诊治。对精神抑郁症的诊断和 帮助网友:158
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2009-11-14 23:25:44 我要投诉

      病情分析:
      滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起,是最常见的阴道炎症之一.临床上以白带增多,质稀有泡沫,秽臭,阴道瘙痒为主要表现.发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致.
      指导意见:
      甲硝唑就是最广泛的治疗药物了,另外还有替硝唑,具体用量应根据医嘱严格进行.
      另外在自己治疗的同时,还要给予性伴侣同样的治疗,治疗期间禁止性交.
      生活护理:
      为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5—10分钟以消灭病原菌,并应对性伴侣同时进行治疗.
      

史秀磊
史秀磊 医师 擅长: 对妇科,产科等科室的常见病,多发病,阴道炎,盆腔炎 帮助网友:101181称赞:1801
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2009-11-14 20:25:33 我要投诉

      病情分析:
      口服甲硝唑每次400mg(2片),每日2次,连续7-10日为1疗程活
      指导意见:
      滴虫性阴道炎反复发作,也可能是治疗不彻底的缘故,此时治疗需要延长用药时间,阴道上药在月经间期都可以进行,经期停用,月经干净后重复上述治疗,共进行2~3个月.同时选用中草药熏洗坐浴,每次月经后最好去医院检查白带,如3次检查滴虫均为阴性,方为痊愈
      生活护理:
      在治疗期间禁止性生活.不吃辛辣的食物
      

xd120
xd120 其他 擅长: 妇科,儿科 帮助网友:34174称赞:3361
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2009-11-14 20:26:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,滴虫性阴道炎治疗方法:
      指导意见:
      1)改变阴道酸碱度:滴虫适合生长的pH为5.5~6,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道pH值,抑制滴虫生长.每日1次,10天为1疗程.2)灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药,于每晚冲洗阴道后使用,10天为 1疗程.
      生活护理:
      平时要注意卫生,每日清洗外阴,勤换内裤.内裤,毛巾用后煮沸消毒,勤晒被褥,避免性交.b切勿抓痒,有外阴瘙痒等症状时,可用中药外阴洗剂坐浴,切勿抓痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染.
      
      以上是对“滴虫性阴道炎用啥药好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

尹小医生zj
尹小医生zj 其他 帮助网友:851称赞:152
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2009-11-14 20:28:02 我要投诉

      病情分析:
      你好!滴虫性阴道炎,分泌物典型特点为稀薄脓性/黄绿色/泡沫状/有臭味,阴道黏膜充血,严重者有散在出血点.
      指导意见:
      治疗:1)全身用药选择甲硝唑2g,单次口服;也可选用甲硝唑400mg,每日2-3次,连服7日.口服药物治愈率为90%-95%,用药中一旦发现白细胞减少,应停药.治疗期间及停药24小时内禁饮酒.用药期间及用药后24小时内不宜喂奶.2)局部用药选择甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚一次,连用7-10日,或0.75%甲硝唑凝胶,每日5g,每日二次,共7日.阴道局部应用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗,可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒.3)性伴侣应同时治疗.避免交叉感染.4)治疗后需随访.
      生活护理:
      1,早睡早起,生活规律,保证充分睡眠.保持患部清洁.
      2,不吃辛辣刺激性食物.多吃新鲜蔬菜和水果.多饮开水.
      
      

doctor9999
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2009-11-14 20:28:52 我要投诉

      病情分析:
      滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)感染所致.阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物,在无症状的妇女中约占3~5%,在性传播疾病中约占20~50%.阴道毛滴虫呈梨形,体部有波动膜,后端有轴突,顶端有4根鞭毛,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,无色透明,酷似水滴,阴道毛滴虫极易传播.阴道毛滴虫生活最适宜的pH值为5.5~6.pH在4.5以下时便受到抑制,甚至致死;pH值上升达7.5时,其繁殖可完全被抑制.
      在妊娠期和月经临来前后,阴道pH值升高,可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高.有些妇女的阴道内虽存在滴虫,但可无任何症状.
      指导意见:
      滴虫性阴道炎的治疗方法很多,也有效,但往往不易彻底治愈.治疗必须针对阴道滴虫的生活特点(包括抗药性及宿主机体的情况),选择适宜的疗法才能获得理想的疗效.
      一,局部治疗
      (一)增强阴道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,或加用葡萄糖粉撒入阴道,以恢复阴道的正常生理防御功能,抑制滴虫的生长繁殖,以达到预防发病的目的.
      (二)抗滴虫药物:灭滴灵(metronidazole)片剂200~400mg或栓剂(0.5g),于阴道冲洗后放入阴道,每晚1次,10天为1疗程.或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴维净(devegan)1片,用法同上.为了预防复发,并于第二,三次月经干净后重复用药1周.同时取阴道分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治愈.
      二,全身治疗
      由于滴虫在人体内多处寄生的特点,滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染.因此,滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内,还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处.单纯局部用药不易彻底根治,往往需要结合全身用药治疗.灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女皆宜,灭滴灵200mg,每日3次,共用7天;同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药.近年,应用灭滴灵2g,作一次性投药,比200mg每天3次连服7天效果好.单次量经济,可靠,疗效高,病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料.一次大剂量无效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天.必要时可做灭滴灵敏感试验,如属敏感者再投药效果更好.
      服灭滴灵后,特别是大剂量一次性投与,个别人可出现恶心,呕吐,眩晕及头痛或皮疹,粒细胞减少等.早孕期服用,有导致胎儿畸形的可能,故在孕20周之前以局部用药为宜,应避免口服.曲古霉素对滴虫,霉菌,阿米巴原虫等都有抑制作用,必要时可口服曲古霉素10~20万U,每日2次,服5~7天.在治疗期间应注意卫生,避免性交,每天换内裤,对反复发作的患者,应令其爱人同时治疗,口服灭滴灵,用法同上.
      生活护理:
      1.指导病人进行自我护理保持外阴清洁,干燥,尽可能避免外阴部的搔抓和皮肤破损.治疗期间禁止性生活,勤换内裤.最好用细软毛巾,凉开水或温开水清洗外阴,病人的内裤,坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5~10分钟,经常晾晒被褥,不要穿吸水性差,不透风的化纤织物的内裤,收腹紧缩的内裤,宜穿松软的棉织内裤,以避免交叉或重复感染.
      2.指导病人掌握正确的阴道用药方法向病人传授阴道用药方法,并坚持按医嘱要求的正规疗程进行.用酸性药液冲洗阴道后再塞药,可提高治疗效果.在月经期应暂停外阴坐浴,阴道冲洗及阴道用药等措施.
      3.治疗需彻底治疗后滴虫检查为阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一个疗程,以巩固疗效.治愈标准为连续3次月经净后复查阴道分泌物中滴虫均为阴性,取阴道分泌物前24~48小时应避免性交,局部用药,阴道盥洗及擦洗;并注意不作双合诊,窥器不涂润滑剂,以提高滴虫的阳性检出率.已婚者还应检查男方是否患有生殖器滴虫病,必要时应同时接受治疗.
      4.认真做好健康教育和普查普治工作努力提高群体维护公德和自我保护的意识,严肃规章管理制度,禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池,消灭传染源.浴盆,浴巾等严格消毒;医疗单位要认真作好消毒隔离,以防交叉感染.
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-11-14 20:29:56 我要投诉

      病情分析:
      滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起.
      指导意见:
      治疗:全身用药甲硝唑(metronidazo1e)又称灭滴灵(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日为一疗程;或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果.口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方均能应用.未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便.服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退,恶心,呕吐等.
      此外,还可偶见头痛,皮疹,白细胞减少等,一旦发现,应立即停药.甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄.在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥.局部用药局部用药亦可收到较好效果.甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效.因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈.治疗期间禁止性生活.
      治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效.为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体.已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗.
      生活护理:
      治疗生殖器毛滴虫病时应注意下列问题:
      (1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐,症状轻者可不必停药,如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药.
      (2)治疗期间要保持外阴的清洁,每日清洗1--2次,避免性交.内裤,毛巾等应煮沸消毒至少15分钟.
      (3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能,故在妊娠前20周不可服药,应以局部治疗为主.
      (4)毛滴虫在夫妻之间相互传染,女方发现患病后,男方要积极检查和治疗.有的人虽然未患病,但他(她)是健康带虫者,也应接受治疗.
      

wangyanzhen0725
wangyanzhen0725 其他 擅长: 皮肤性病 帮助网友:16932称赞:2510
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2009-11-14 20:54:43 我要投诉

      病情分析:
      你好滴虫性阴道炎是滴虫感染所致!
      指导意见:
      治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7-10天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴.此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染.
      生活护理:
      丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活.
      
      以上是对“滴虫性阴道炎用啥药好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 阴道炎

挂号科室:妇科

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