尿酸高怎样办？

      医学研究证实，当高尿酸血症和高血压同时存在时，冠心病等其他心血管疾病发生的危险性比血尿酸正常的高血压患者高3～5倍。因此，高血压伴高尿酸血症患者的治疗尤其应当引起重视。由于高血压引起大血管病变、微血管病变，使组织缺氧，血乳酸水平升高，使肾小管分泌尿酸被抑制，且体内尿酸合成增加，肾脏清除减少。部分高血压患者在长期使用噻嗪类利尿剂后造成血容量减少，使尿酸重吸收增加，引起高尿酸血症。长期的高尿酸血症，可在一些诱因作用下引起痛风急性发作。高血压伴高尿酸血症或痛风患者在选择抗高血压药物时，必须考虑到高尿酸血症或痛风及高血压均对肾脏有损害，故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压作用平稳、持久，对心率、血糖、血脂无明显影响，对心脏、血管、脑、肾脏有保护作用，副作用为咳嗽，但发生率不高。其作用机理是通过促进尿酸的排出，使血尿酸水平下降。不宜使用可抑制尿酸排泄的抗高血压药物，如噻嗪类利尿剂及含噻嗪类利尿剂的复方制剂等。