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总胆红素查出是272.5..

保密 | 0个月 2009-11-15 21:42:01 2人回复 来自

健康咨询描述: 总胆红素查出是272.5

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2009-11-15 21:44:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
      指导意见:
      治疗建议口服茵栀黄颗粒退黄治疗.进一步检查清楚引起胆红素高的原因.
      生活护理:
      平时禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主
      
      

香加皮
香加皮 其他 帮助网友:263称赞:46
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2009-11-15 21:49:54 我要投诉

      病情分析:
      您好,是新生儿吗?因为你提供的情况较少,给您一些资料供参考.
      新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸.
      生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl).但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊.
      指导意见:
      从您所描述的272.5μmol/L,更多考虑为病理性黄疸:
      1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升; (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.
      有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因.此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪,智能障碍等后遗症.所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊.
      常见病因
      (1)溶血性黄疸:以母亲血型为0,胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重(2)感染性黄疸:由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸(3)阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起的(4)母乳性黄疸:常见于生理性黄疸哺乳后加重
      生活护理:
      希望您密切观察孩子的黄疸变化,并应及时送医院诊治.补充一点,可以遵医嘱服用茵栀黄颗粒.
      

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