下肢皮下出血点:10月26化验检查结果:血小板4000曾经和

      病情分析：
      血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
      指导意见：
      血小板减少的食疗
      一,花生党参汤 花生红衣6g,红枣10枚,党参10g.把花生衣,红枣,党参用砂锅加水煮成汤,弃掉党参,花生衣药渣,吃红枣喝汤.此为1日量,分2次食用.该药膳有养心健脾,益气摄血的功效.对于病后体虚,血小板减少性紫癜均有良效.
      二,白茅根炖猪皮 白茅根30g,猪皮500g,冰糖适量.白茅根布包水煎,取汁,再以汁代水,煎煮去毛洗净之猪皮,炖至汤汁稠粘时,入冰糖拌匀.此为1日量,分4～5次餐食.该药膳有清热解毒,凉血止血的功效.适用于血小板减少性紫癜属热毒郁营型者,皮肤出现紫斑,或有鼻衄,牙衄,尿血,便血,小便黄赤等症.
      生活护理：
      血小板减少性紫癜的防治
      血小板减少性紫癜患者预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度,颜色,大小等,注意体温,神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理.避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息.慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物.斑疹病痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤弓随感染.
      
      

      病情分析：
      ITP经糖皮质激素和丙球治疗效果不见.
      指导意见：
      你用的是多大剂量的激素,还有丙球用来封闭抗体的时候剂量是要相当大的.可以适当加大激素的量,或者改变剂型.比如口服的改为输液.
      生活护理：
      激素加量试试,不是说用了激素和丙球就有用,是要用到合适的量.