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病情分析：
肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道.肛瘘发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.
流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失.由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口.
肛瘘系指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症.肛门周围及骶尾部也有许多瘘管,易被误诊为肛瘘,应加以鉴别.
指导意见：
检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出.外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多,距离肛缘越远.
1.清热利湿：凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红,苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结.治宜清热利湿.选方常用土医之家消痔栓.
2.清热解毒：凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿,灼热疼痛,舌红,苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚.治宜清热解毒.选方常用仙方活命饮加减.
3.养阴托毒：凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘.治宜养阴托毒.选方常用青蒿鳖甲汤加减.
4.补益气血：凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡,苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型.治宜补益气血.选方常用十大补汤加减.
5.外洗法：局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗,
6.外敷法：肛瘘急性期可用土医之家痔疮膏等外敷.
生活护理：
1,注意饮食,少食辛热煎炸等刺激性食品及过量饮酒.一旦发生肛周脓肿,一定要及时进行手术治疗;
2,养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染;
3,保持肛门清洁,便后清洗肛门,保持局部卫生清洁;
4,并发糖尿病,溃疡性结肠炎,克罗恩病,结核病等患者,应及时治疗原发病,以改善治疗效果.
病情分析：
如果药物治疗无效考虑要手术治疗,手术有什么风险,具体手术时前手术医师会告知.手术大概需要多少费用,要根据医师的级别以及手术的程度和医院的级别来确定,术后禁忌辛辣硬食物,烟酒,要定期复查,如症状继续加重,则要早到医院检查,避免耽误病情
指导意见：
肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作.①调理排便：保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激.②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾1：10000的溶液坐浴1~2次.且要勤换内裤.③适当用药：可适当使用黄连素,庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症.可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用.
肛瘘治疗除外科传统的手术和挂线外,近年来国内学者采用中西医方法和运用高科技的方法治疗,获可喜成果.现简介如下：
(1)药捻脱管法是祖国医学的传统治疗之一,成都中医药大学曹吉勋等结合现代医学技术而设计“内口闭锁药捻脱管法”治疗肛瘘,是中西医结合的新方法.将红升丹用桑皮纸做成大小长短不一的药捻.麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,以内口为中心作1×1.5厘米椭圆形切口,向下清除感染肛窦,肛腺及其导管,用肠线缝合肌层(内括约肌),再将切口上缘粘膜适当游离下拉,覆盖创面,并用细丝线缝合肛管皮肤,以加强闭合内口,再视瘘管大小,深浅,长短,选择适当的红升丹药捻插入管道,外涂金黄膏.术后全身应用抗生素5—7天,局部便后坐浴,每日换红升丹药捻一次,当瘘管脓腐脱净流血水时(一般需要4—6天),停用药捻,让伤口自然愈合.本方法简单,疗程短,治愈率高,对肛门功能保护好等优点.
(2)CO[2]激光治疗适用于低值单纯性肛瘘,麻醉下用球头探针从瘘道外口插入,沿瘘管走行缓缓探至内口引出肛门外,将激光输出功率调至25—30W,从外门沿探针向内门方向逐步完全切开,再降低功率约15W左右,将切开的“V”形创面的感染瘘管壁,腐肉等汽化掉,特别是内口周围的肉芽组织切勿遗漏.并向直肠方向延长汽化约0.2厘米,汽化过程中注意将过厚的炭化层用千分之一新洁尔灭棉球擦去,以将病灶汽化干净为度.对高位瘘可激光结合挂线治疗.
本方法具有不出血,视野好,能直接灭菌,手术时间短,创伤小,愈合快等优点.
(3)冷冻治疗适用于低位单纯性肛瘘的治疗,是利用-196摄氏度液氮使瘘道发生凝固性坏死.继而脱落,形成新的创而而自愈.麻醉下先用刮匙从外口适当搔刮瘘管,再用探针探入,确定瘘管的方向和走行,拔出探头,选择相似形状的冷冻探头(弯曲程度不同的紫铜管,直径2毫米左右)作接触法冷冻,持续冷冻3分钟,使整个管道成白色冰棒,待自然复温后拔出探头,外涂消炎止痛软膏,术后坐浴,换药.
本方法操作简便,痛苦小,不出血,无肛门失禁等并发症.
(4)电疗仪治疗是根据祖国医学挂线疗法的原理,运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,对局部组织进行烧灼,以切开肛瘘达到治疗目的.适用于低位肛瘘的治疗.麻醉下用探针搞清瘘管内外口及走行,用电疗仪沿探针依次切开肛瘘管壁,暴露创面,外敷烫伤膏.
本方法操作简便,疗程短,只需电疗一次即可治愈.
(5)医用ZT胶粘堵法适用低位单纯性肛瘘的治疗.麻醉下,先用探针由外口向内口探入,确定瘘管的方位,用小刮匙搔刮并清除管内坏死组织及分泌物.然后将装有ZT胶的塑料管插入瘘管内口,术者左手食指插入肛门触及塑料管头部后,右手固定塑料管并将ZT胶快速注入瘘管内口部位,一条瘘管注入1—2毫升.
本方法操作简便,痛苦小,治疗时间短,不会引起肛门失禁等并发症.
生活护理：
不开刀是治愈不了肛瘘的,建议您及早去医院进行治疗,平时注意饮食如多喝水,多吃水果蔬菜（香蕉,苹果,猕猴桃,火龙果,芹菜,菠菜,木耳,蘑菇,冬瓜等）,少吃辛辣（海鲜,辣椒,牛羊肉等）少饮酒,少吸烟.排便时间不宜过长控制在3-5分钟即可,平时不宜久蹲久站久坐,排便后有温水清洗肛门.您可以采取HCPT肛肠治疗仪治疗,HCPT是治疗肛肠疾病的首选仪器,优点,出血少,创面小,疼痛小,恢复快,没有后遗症,不会复发.祝您早日康复
现在假性愈合,怎么处理 ?
疾病百科| 肛瘘
温馨提示：
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物。
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