甲状腺手术后遗症
健康咨询描述：
主要症状:甲状腺肿大
发病时间:2008
手术后说话没声音,声音很低,不能用力说,到底怎么回事?
想得到怎样的帮助：手术后说话没声音,声音很低,不能用力说,到底怎么回事?
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
你的这种症状应该是喉上神经外支损伤.
指导意见：
喉上神经和喉返神经损伤时甲状腺切除术常见的并发症,单侧喉上神经损伤表现为讲话的频率范围缩小不能发高音.正常人从前面加压于甲状软骨时声音变低;如果从侧面加压则声音变高环甲肌瘫痪时对侧有上述体征
双侧喉上神经损伤不能发高音声音单调,声带由于甲杓肌的作用出现皱纹手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感
单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难
生活护理：
喉返神经损伤也是甲状腺手术的常见并发症.因为喉返神经是由甲状腺里经过,稍不注意,或者神经起向有异常的话,就会误伤喉返神经.一般来说,手术损伤发生在术中的话,术后立即就出现声嘶,如果不是手中损伤喉返神经的话,术后应该不出现声嘶,而是过一段时间以后再出现.这多见于术后的疤痕收缩压迫喉返神经引起的.这种情况的预后是比较的乐观的.如果是术中误伤神经了的话,恢复的可能就不大了.但是以后声音还是会逐渐好转的
病情分析：
甲状腺肿瘤包括腺体肿大(goiter)或是腺瘤,主要的检查为临床触诊,核医扫描,超音波,细针抽吸等.但是往往必须把整个肿瘤手术切除才能确定,虽然八成左右是良性,仅少部分是恶性,但是仍然不可轻忽.
指导意见：
1. 术后出血：这是相当危险的,因为血块会压迫到气管,导致呼吸困难,脑部缺氧,甚至死亡.
2. 神经麻痹：如果喉返神经受伤,会导致吃东西会呛到,声音嘶哑,不过半年后会改善；如果上喉神经的外枝受伤,短时间会有声音低沉现象,也会不药而愈.最担心的是双侧喉返神经受伤,会导致呼吸困难,必要时要插管或气管切开.
3. 血钙或甲状腺素不足：通常在双侧甲状腺肿瘤手术病患才有可能发生.
4. 甲状腺素风暴：就是突然间甲状腺素大幅减少,危险性高,通常在甲状腺亢进患者接受双侧甲状腺肿瘤手术才有可能发生,但机率不高.
生活护理：
祝早日康复身体健康.
以上是对“甲状腺手术后遗症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
相关文章
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
