健康咨询描述:
主要症状:高血压,糖尿病发病时间:越七年
化验检查结果:一切正常
曾经的治疗情况和效果: 药物服用洛普斯好多年了效果不好,特别是早上起床时候较高,高压到180,中午到160--170,傍晚到160--170,并有糖尿病现在打胰岛素针.最近换了非洛地平,效果还可以,还有卡托普利.
想得到怎样的帮助:如何服药,怎么服发
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病情分析:
你好!高血压合并糖尿病时降压的目标应在130/90mmHg以下为好!
指导意见:
具体的药物应存在着个体差异,因此我建议你到你们当地正规的医院在医生的指导下服用药物进行治疗,并一定要定期的检测,以观察服用药物的效果!
生活护理:
平时饮食上应以清淡为主,不易过饱,适当增加体育锻炼!
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病
指导意见:
对于你还合并糖尿病的情况,治疗上可以首选血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,付辛普利都可以,再就是可以加用钙离子拮抗剂,如非洛地平,氨氯地平等,如果是血压还控制不住,可以加用利尿剂,如双克和螺内酯等,
对于你现在非洛地平可以一次一片,一天一次,卡托普利,可以一次半片一天两次,如果是血压控制不好,可以加量,但是这类药物容易出现干咳的副作用,如果自己不能够耐受,就需要改用ARB类降压药,如安博维或者是安博诺之类的都可以,都是一天一片.
生活护理:
血压控制的目标值应该是维持在130/80以下,注意低盐低脂饮食,加强锻炼
病情分析:
你好,高血压是需要终生服用药物控制的疾病,多因情绪,遗传,不良的生活习惯等因素诱发
指导意见:
在药物治疗上建议使用依那普利+硝苯地平缓释片进行治疗
生活护理:
养成每天清晨一被凉白开的好习惯,有稀释血液的功效,多吃瓜果蔬菜补充维生素,保持心情舒畅也是很重要的
以上是对“高血压如何控制”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg
指导意见:
适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
生活护理:
适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐).
应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等),加工品(香肠).
病情分析:
根据上述情况考虑是糖尿病合并高血压.
指导意见:
患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素转换酶抑制剂品种较多,包括苯那普利,赖诺普利,依那普利,培哚普利,福辛普利等1.联合使用血管紧张素II受体桔抗剂,常用的有氯沙坦,额沙坦等.这类药不影响人体对葡萄糖的耐量,具有改善胰岛不敏感性的作用.
2.联合使用钙通道阻滞剂.在降血压的同时.不影响糖及脂质的代谢.常用的有硝苯地平(心痛定),尼群地平(硝苯乙nLL定),维拉帕米(异搏定)等.
3.联合使用利尿剂,尤其是小剂量噻嗪类利尿剂,还可以减少高血压,糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率.常用的有吲达帕胺(寿比山),双氢氯喧嗪等.但必须注意,噻嗪类利尿剂有排钠排钾作用.易引起低血钾等副作用,一旦发生,应立即停药或补钾.
另外,糖尿病患者在服用降血压药的同时,应该加服小剂量阿司匹林,每日75—150毫克,可使心肌梗死的发生率降低36%,而脑出血的发生率并不增加.我们强调糖尿病患者合并高血压时,不要选用p受体阻滞剂,如普萘涪尔,贝他涪尔等,这类药可抑制胰腺分泌,降低机体对胰岛素的敏感性,使葡萄糖耐量下降.同时,p受体阻滞剂还可抑制肝糖原分解,影响脂质代谢,加重降糖药引起的低血糖反应,严重时甚至会影响心脏功能.
生活护理:
注意饮食,及时降压,长期用药.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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