病情分析:
你好,
脊膜瘤是指生长在脊膜上的肿瘤 , 在椎管内仅次于神经黯瘤 , 大宗病例报道占椎管内肿瘤的 9%~35.5%,.本病发病率女性高于男性 , 常见于 20~50 岁之间.脊膜瘤为良性肿瘤 ,少数可发生恶变.
指导意见:
手术治疗
.脊膜瘤属良性肿瘤,可通过手术切除治愈,故对脊膜瘤的手术治疗应持积极的态度.一般认为愈早切除肿瘤,术后恢复愈好.为防止术后复发,手术时应同时切除附着部位的硬脊膜,缺损处以肌肉筋膜修补,缺损小时可用明胶海绵覆盖并仔细缝合周围各层.脊膜瘤血供丰富,手术时严密止血.
.1. 髓外脊膜瘤脊膜瘤多位于脊髓后方 , 此处 肿瘤切除时多元困难 , 手术效果也较好.位于脊髓前方的脊膜瘤子术时应切段并牵拉齿状韧带 , 轻柔牵拉脊髓以显露瘤体.对于哑铃形肿瘤并突出于椎管外者 , 尽量一期手术切除 , 若一期切除有困难者 , 可先切除椎管内肿瘤 , 椎管外的可二期切除.
.2. 髓内肿瘤切开硬脊膜时 , 避免损伤脊髓 , 沿脊髓肿大部切开蛛网膜 , 暴露肿瘤 , 靠近肿瘤壁断 离血管 , 切除肿瘤.因脊髓质软 , 操作时尽量细致轻柔 , 在显微镜下进行.颈髓髓内肿瘤尤其是高位颈髓髓内肿瘤的手术 , 重要的是维持病人的呼吸功能.在术中首先应保持有利于呼吸的体位 , 术前术后保持头,颈,躯干的轴线位 , 防止颈部过度扭转,屈曲或过伸 , 注意呼吸的变化 , 必要时给呼吸机同步辅助呼吸 , 若术前已有呼吸障碍,缺氧 , 可先行气管切开插管后再手术.
生活护理:
希望可以帮助你,望早日康复
病情分析:
女,60岁,得了脊膜瘤怎么办
指导意见:
脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞提示可能起源于中胚层组织.术切除治疗效果良好
生活护理:
术后注意休息,加强营养
病情分析:
脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞是一种良性脊髓肿瘤
指导意见:
治疗脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤手术切除治疗效果良好有的病人虽已出现脊髓横贯性损害但肿瘤切除后脊髓功能仍可能恢复与颅内脑膜瘤相比较脊髓脊膜瘤较少出现骨性破坏缺乏大的静脉窦和动脉分支供应可轻轻牵拉肿瘤远离脊髓进而保护好脊髓组织硬膜外静脉丛在腹侧较为丰富并随腹侧面脊膜瘤的生长而扩大在手术中这些血管出血时止血常较为困难脊髓背外侧肿瘤可以通过牵引硬膜边缘远离脊髓切除肿瘤起源处的局部硬膜将获得肿瘤全切除对位于侧方及腹侧面的肿瘤位于肿瘤表面的蛛网膜层应切开这样将便于从肿瘤表面进行分离肿瘤的两极用少许棉片置于肿瘤周边减少血液进入蛛网膜下腔然后对暴露的肿瘤表面进行电凝减少肿瘤血管及其体积对较大的肿瘤通过电凝肿瘤中央分块切除之然后再将与脊髓相粘连的肿瘤囊壁仔细分离进而切除之最后对硬膜基底部底肿瘤进行切除对硬膜受累部分予以电灼达到充分切除用胸背筋膜予以修补硬膜用温的生理盐水将蛛网膜下腔的血块及坏死物冲洗干净对于受压变形的脊髓组织处的蛛网膜粘连可予以松解这些操作可能有助于防止术后并发症如脊髓栓系蛛网膜炎迟发的脊髓空洞形成及脑积水等极少数脊膜瘤通过椎间孔神经根硬膜袖套长出椎管外形成哑铃状切除肿瘤的技术同前切除神经鞘瘤技术在此水平处切断受累神经根很少引起功能障碍对硬膜基底部的处理是脊膜瘤治疗中最有争议的切除肿瘤起源处的硬膜并以胸背筋膜修复之或在原位扩大电凝灼范围均为治疗过程中行之有效的方法
生活护理:
手术中应注意脊膜瘤大都和硬脊膜有紧密相连的较宽基底术中可在显微镜下操作先沿肿瘤基底硬脊膜内层剥离如有困难可将附着的硬脊膜全层切除以减少出血和肿瘤复发脊膜瘤大都血运较丰富手术时应先电凝阻断通往肿瘤供血以减少出血对于生长在脊髓背侧或背外侧的肿瘤经剥离肿瘤基底阻断血运后肿瘤体积缩小游离后再分离瘤体周围粘连以完整取下肿瘤对于位于脊髓前方或前侧方的肿瘤切忌勉强做整个切除以免过度牵拉脊髓造成损伤应先行包膜内分块切除肿瘤体积缩小后再切除包膜为了充分暴露术野有时需要切断1~2个神经根和齿状韧带
以上是对“得了脊膜瘤怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞提示可能起源于中胚层组织
指导意见:
脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤手术切除治疗效果良好有的病人虽已出现脊髓横贯性损害但肿瘤切除后脊髓功能仍可能恢复与颅内脑膜瘤相比较脊髓脊膜瘤较少出现骨性破坏缺乏大的静脉窦和动脉分支供应可轻轻牵拉肿瘤远离脊髓进而保护好脊髓组织.手术切除效果好.将肿瘤及其基底部的硬脊膜一并切除,缺损的硬脊膜需修补.与肿瘤粘连的脊神经应分开,穿过瘤体无法保留者可切除.马尾区脊膜瘤少见,但易恶变,相应的硬脊膜应广泛切除.
生活护理:
注意手术伤口处,避免受到感染
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