健康咨询描述:
主要症状:梅毒1:8
发病时间:2008年5月
化验检查结果:梅毒1:16
曾经的治疗情况和效果: 2008年5月查出梅毒1:16,经过长效青霉素治疗4次(每周一次)2008年10月复查1:8 2009年3月又经过3次长效青霉素治疗 2008年12月开始性生活,没有做避孕措施.没带安全套.
想得到怎样的帮助:现在这种情况能否怀孕,如果怀孕了应该采取什么措施,保证孩子健康,谢谢
您好,分析您的情况考虑两种可能;一,怀孕了一定要做梅毒血清筛查试验:USR试验,同时还要做FTA-ABS或TPHA试验或TP*PAY试验;这三种试验都是阴性则隔4周后再重复—次,仍是阴性,又无临床表现,可以不治疗.如有一种类型试验是阳性,则需要做驱梅治疗,这是怀孕头3个月时的措施.当怀孕6个月以后,必须再做上述三种梅毒血清学试验,怀孕头3个月和怀孕后3个月均为阴性者,可不做治疗.怀孕头3个月为阳性并做治疗.怀孕末3个月为阴性,仍需再治疗一次,血清学试验仍为阳性.则更需治疗了.二,如果没有怀孕,因梅毒螺旋体可以通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内,最好在要孩子之前到医院上做全面检查,证实梅毒已被治愈再怀孕,相信可以有效避免母婴传染,确保孩子健康.
如果孕妇患有梅毒,梅毒螺旋体则可由血液通过胎盘进入胎儿体内,妊娠4个月时胎盘已经形成,胎儿容易被感染.一般来说,孕妇感染梅毒的时间较短,传染给胎儿的机会越大,症状也越严重.如果孕妇已经感染梅毒3年以上,虽然未经治疗或末治愈,仍有可能生出正常的婴儿.如果梅毒孕妇在孕前或孕期接受正规的抗梅毒治疗,则完全可以防止生出先天性梅毒婴儿.
如果梅毒孕妇不经抗梅毒治疗,会有如下妊娠结果:
(1)流产 多发生在妊娠5—7个月,胎儿器官有梅毒病变.
(2)早产 生下有梅毒病变的死婴或活婴;或者虽生下的活婴没有梅毒的症状,但不久会出现症状.
(3)正常分娩 足月顺产,娩出有先天梅毒的婴儿,可以在生后l一2个月内发生梅毒症状,或者以后发生症状.
(4)分娩出健康婴儿 以后也不再出现梅毒症状.
从以上结果可以看出,梅毒孕妇也有可能生出完全健康的婴儿.需要指出的是,这种情况很少见,主要见于较晚期的梅毒孕妇,或先天梅毒孕妇.所以,患有梅毒的孕妇万万不能存有侥幸心理,要积极治疗,愈后经随访确无梅毒螺旋体在体内时,再生育也不迟.
病情分析:
根据你的描述,估计为梅毒血清固定,是指少数人感染了梅毒螺旋体后,在体内可终身隐伏(血清反应阳性,而无症状和病变),或在二,三期梅毒活动,局部病变消失而血清反应阳性.
指导意见:
非青霉素过敏者建议苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 .目前情况可以怀孕,但需要做驱梅治疗.因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过.到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内.无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗.
生活护理:
在日常生活中要注意:饮食上忌酒,忌海鲜,忌辛辣.多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等. 消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息.
以上是对“梅毒能否怀孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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