健康咨询描述:
主要症状:现在昏迷 发烧 血压不稳 但现在有点意识
发病时间:8天
化验检查结果:脑干出血
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:他的危险期是不是已经过去了?
您好!
从你的描述来看,脑干出血是很危险的,不能说度过危险期,建议继续观察,同时需要知道脑干出血量多少,复查是否有吸收,注意维持水,电解质平衡,积极复查相关检查,加强护理,防止病情恶化,祝早日康复!
病情分析:
高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因,导致小动脉壁破坏形成微动脉瘤出血.
指导意见:
急性期应绝对卧床,保持生命体征平稳.如血压过高则应降低血压,以不低于平时血压为宜.保持呼吸道通畅,如痰分泌过多则应行气管切开术.同时应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染.不能进食者应给予鼻饲以保证营养,注意水电平衡.脑内水肿者需用脱水剂,如用20%甘露醇或10%甘油静点,一般用5~7天,必要时加用地塞米松,以防止甘露醇的反跳作用.脱水剂的用量及次数应视病人病情而定.脑干出血一般临床症状都比较重,因为呼吸中枢和心血管运动中枢都在此位置,其死亡率很高,出血量在3ML以上生命就有危险,超过5ML几乎100%死亡.至少2-3周才能渡过危险期.
生活护理:
加强护理,预防并发症,积极治疗.
祝愿患者早日康复!
病情分析:
您好,根据您的描述,目前仍处于危险期,需要预防感染等并发症.
指导意见:
目前急性期还需要积极治疗并动态观察,以尽可能减少神经功能损害程度.内科治疗除安静卧床,监测生命体征和意识情况,保证营养和维持水电解质平衡,预防肺部,泌尿系感染对症支持,目前已经做了手术血肿清除,较好的减轻脑水肿,防止脑疝形成,但已经形成的脑组织缺血损害病灶的恢复还需很长时间.
通常脑出血在发病后的6个月内都属于恢复期,神经功能损伤都有可能逐步改善.一般根据病情程度,在急性期住院输液治疗稳定1至2周后,多是回家继续康复治疗,包括针对出血的原因如高血压则积极控制血压等,有肢体运动障碍的则需进行肢体被动和主动锻炼,循序渐进,以防止关节强直,挛缩,也可在康复科由医生指导下进行器械训练,后者恢复效果更好一些.对于肢体感觉障碍的情况,一般随着神经损伤的修复,麻木的范围及程度会逐步改善,但根据出血量和出血的部位不同,也有可能遗留一些范围的感觉障碍区域.
生活护理:
建议您继续配合医生积极治疗,注意预防并发症,平稳后尽早进行肢体,语言等功能康复.
以上是对“脑干出血怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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