健康咨询描述:
主要症状:消瘦,食欲大
发病时间:
化验检查结果:TSH:600
曾经的治疗情况和效果: 三年前发现甲亢,用药两年,一年前用碘131治疗,最近发现身体消瘦,食量增大,昨天做的化验结果,请专家帮忙看看.
想得到怎样的帮助:请专家帮忙看看,我这是怎么了?是不是甲亢复发?
您好,根据您的化验结果是甲亢复发了,很多患者是因为情绪控制不好,休息不好,很劳累甲亢就比较容易复发.
复发以后建议您及时的治疗在专业医生的指导下,进行正规系统的治疗,最好是结合中药整体的调理一下.
平时注意保持一个好的心态,增强个人的抵抗力.
病情分析:
你好!根据你的症状,可能是甲亢甲亢是一种常见病,多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来.甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病.
指导意见:
甲状腺分泌过多的病理生理作用是多方面的,但其作用原理尚未完全阐明.近几年的研究发现,甲状腺激素可以促进磷酸化,主要通过刺激细胞膜的Na-K-ATP酶(即Na-K泵),后者在维持细胞内外的Na-K梯度的过程中需要大量能量以促进Na的主动转移,以致ATP水解增多,从而促进线粒体氧化磷酸化反应,结果氧耗和产热均增加.甲状腺激素的作用虽是多方面的但主要体现在促进蛋白质的合成,促进产热作用,以及与儿茶酚胺具有相互促进作用,从而影响各种代谢和脏器的功能.如甲状腺激素能增加基础代谢率,加速多种营养物质的消耗,肌肉也易消耗.甲状腺激素和儿茶酚胺的协同作用加强后者在神经,心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激.此外,甲状腺激素对肝脏,心肌和肠道也有直接刺激作用.非经润性突眼由交感神经兴奋性增高所致,浸润性突眼则原因不明,可能和自身免疫机制有关.
生活护理:
药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.
病情分析:
是一般型甲亢,药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期,减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法.
甲亢病人的饮食必须注意高热量,高蛋白,高维生素及补充钙,磷,钾,锌,镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状.
指导意见:
1)三高一忌一适量:指高热量,高蛋白,高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙,磷等.增加热量供应:
1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗.每日能量供给12 540~14 630千焦(3 000~3500千卡),比正常人增加 50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加.
2)保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白.
3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素.因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素.维生素D是保证肠钙,磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.
4)适当钙,磷供给:为预防骨质疏松,病理性骨折,应适量增加钙,磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人.
5)忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的 药物.对各种含碘的造影剂也应慎用.
(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱.
(3)膳食调配:
l)直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭,面条,馒头,粉皮,马铃薯,南瓜等;各种动物食物,如牛肉,猪肉,各种鱼类等;各种新鲜
水果及富含钙,磷的食物,如牛奶,果仁,鲜鱼等.低钾时,可多选橘子,苹果等.
2)忌选食物:忌用含碘食物,忌食海产品,黄豆,白萝卜,竹笋,包心菜,玉米,核桃,加碘食盐等.
3)注意食物的性昧功能:从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟,鳖,母水鸭等,少吃温热,辛辣刺激性的食物.
甲亢病人的饮食原则
1,高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量.
2,高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质.
3,高维生素:主要补充B族维生素和维生素C
4,适量矿物质:主要为钾,镁,钙等
5,忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使并人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的.如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重.同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率,I131治疗前需禁碘.
三,甲亢病人饮食的注意事项:
1,少食多餐,不能暴饮暴食.忌辛辣,烟酒.
2,补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡,浓茶等兴奋性饮料.
3,适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时.
4,注意营养成分的合理搭配.
5,禁食海带,海鱼,海蛰皮等含碘高的食物.由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用.
6,进食含钾,钙丰富的食物.
7,病情减轻后适当控制饮食.
四,主要食物的营养成分
1,谷物类:碳水化合物和B族维生素
2,肉类及制品:优质蛋白质,脂肪,B族维生素
3,奶及制品:除纤维素外的各种营养成分
4,蛋及制品:优质蛋白质,高蛋氨酸
5,豆类及制品:优质蛋白质,低脂肪
6,蔬菜,水果:维生素丰富.
没有问题,现在甲亢已经非常容易治疗了.
生活护理:
注意事项:
一,起居有常,劳逸结合.病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱.一般说,轻者不宜经常熬夜,饮食无度和进行长跑,游泳,爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息.此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀.一些病人在看书,报,尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛,所以,本病患者要少看书报,免看电视,减少眼的刺激和视力疲劳.?
二,杜绝不良精神刺激.临床上,常有甲亢患者病情加重.追溯缘由,患者加重病情前常有不良刺激.如因一点小事与同事,家人争吵,且不能自控.因此,患者要学会控制自己情绪.家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激.?
三,控制,禁食含碘和刺激性食物.病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈.因此,甲亢患者不宜多吃海鱼,海带等富含碘的食品.同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱,生蒜,辣椒,酒等刺激性食物.?
四,预防感染.甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染.若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象.因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制.?
此外,女性甲亢患者,还不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳.因为女患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可影响胎儿正常发育,造成先天性智能低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠.假如,妊娠中期后发现甲亢,除慎重治疗外,产后则不宜哺乳.因为药物可经乳汁转给婴儿,造成甲状腺机能减退,影响婴儿生长发育,
以上是对“我的甲状腺5项检查结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
甲亢是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状. 您的tsh低,是因为t3 t4 高 反馈调节导致降低的,您的TGAb和ATPO两项值偏高哎,这个代表自身免疫病比较多,对于甲状腺来说,最可能的就是桥本氏病!
指导意见:
您的身体消瘦,适量增大以及化验值基本可以肯定是甲亢复发了,一般碘治疗后会永久治愈甲亢,会得甲减,但您的情况不是,最大的可能是当时医生比较警惕,碘剂量比较小啊!另外就是,您很有可能有桥本氏甲状腺炎,因为您的最后两项值比较高!当然,也有可能就是,只是桥本氏病,因为桥本氏病可以表现为甲亢的!
生活护理:
去内分泌科找您以前的医师,他比较熟悉您的病情发展,甲状腺疾病就是比较麻烦,要长期治疗,要树立信心!
病情分析:
你好,你现在的化验结果是甲亢的诊断指标.
指导意见:
建议积极治疗.甲亢的治疗:1.抗甲状腺药物治疗,如丙硫氧嘧啶,甲硫氧嘧啶,他巴唑,甲亢平等.2.放射性碘治疗.适用与中度甲亢和不愿手术治疗的.3.手术疗法.可同时配合服用中药治疗.甲亢患者是需要长期服药的.
生活护理:
平素注意限制碘的摄入量.保持情绪稳定.
病情分析:
你好,从你的甲功化验结果看你的甲亢已经非常严重了.是复发了.
指导意见:
在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要.因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要.
患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果,蔬菜,少吃辛辣事物,如辣椒,葱,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海带,海虾,海鱼等.尽量不吸烟,不引酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅,精神愉快,情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧.
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
l,禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;
2,禁忌海味:海带,海虾,带鱼;
3,禁忌浓茶,咖啡,烟酒;
4,保持心情平静,避劳累
生活护理:
你现在应该去医院,找到你的医生,然后及时治疗.祝您早日康复!
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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