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胃转流术是大手术吗?想做胃转流手术

男 | 54岁 2009-11-19 11:40:21 2人回复 来自沧州市

健康咨询描述: 我有糖尿病已经10年,无并发症,胃消化功能较差.是否可做此手术,是大手术吗?术后还控制饮食吗?
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想得到怎样的帮助:想做胃转流手术

医生回复区

王卓
王卓 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑出血,脑血栓及其后遗症,癫痫,脱髓鞘性疾病, 帮助网友:35348
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2009-11-19 11:50:54 我要投诉

      病情分析:
      胃转流手术是通过改变食物的正常生理流向,达到治愈糖尿病的目的.手术后,上消化道的食物有了转流,它们不再经过胃的两端,十二指肠和空肠上端.由此,上消化道不再接受食物刺激,消化道黏膜的K细胞分泌的胰岛素抵抗因子就消失,身体的胰岛素抵抗现象就会消除.同时,未经完全消化的食物,可以较早的进入中下消化道,就会刺激中下消化道黏膜里面分布的L物质细胞,分泌PYY,GLP1等一些细胞因子.这些细胞因子有共同的作用:第一,直接降血糖;第二,消除胰岛细胞的凋亡;第三,可以刺激胰岛细胞增殖.这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受像糖毒性,脂毒性和其它一些炎症的危害
      指导意见:
      胃转流手术和一般肠胃手术差不多,不是什么大的手术.手术以后饭量基本不减,消化吸收基本不受影响.而且手术风险性低,到目前为止,还没有发现任何的严重并发症,也未发现营养不良的情况.一般10-70岁的患者都能耐受这样的手术.
      据专家介绍,胃转流手术往往获得意想不到的效果,比如血糖恢复正常,摆脱终身服药的同时,糖尿病引起的一系列并发症也获得康复,患者伴发的高血压,高血脂,脂肪肝等得到康复,肥胖患者可以减肥,较瘦的患者可以增加体重等
      生活护理:
      注意饮食 少喝酒 少吃油腻食物以及高糖食品

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-11-19 15:48:21 我要投诉

      您好:胃转流手术的主要适应症是2型肥胖型糖尿病患者.术后需要控制饮食,胃转流手术(GBP)即腹腔镜下胃转流术(LRYGBP).胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向,手术通过阻断胃,切断空肠,胃肠吻合,肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤最终完成.
      术后消化道功能分为两个区域:(1)食物转流区:指大部分的胃,十二指肠及部分近段空肠,这段上消化道手术后不再受食物刺激,导致分泌及合成“致糖尿病因子”减少.(2)食物流经区:即小部分胃,远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,通过“肠道——胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖的作用.这种手术对代谢紊乱综合征有较好的治疗作用,尤其对于2型糖尿病,术后治愈率达83%以上,有效率高达95%以上.目前也是最有效的减肥术式,术后大约可以减重超重部分的70%以上,减少术前BMI的35%.减重效果可以长期维持,达到最低值后不会出现体重反弹.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
      

疾病百科| 糖尿病

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