咽喉痛,发热(2天)咳嗽(微热)4天,下午和晚上严重

      病情分析：
      您好 考虑病毒感染的可能性大
      指导意见：
       建议去医院检查看看 化验血像拍片有助于诊断及治疗 如果是病毒感染 吃点抗病毒的吃点蒲地兰口服药或清热解毒口服液 配合抗生素治疗 头孢类就可以 阿莫西林一般不用的
      生活护理：
       建议多喝水喝白开水 清淡饮食 少吃甜食 凉食油腻食物

      病情分析：
      咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作.通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物.但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期,频繁,剧烈咳嗽影响工作,休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象.
      指导意见：
      咳嗽主要分为急性咳嗽,亚急性和慢性咳嗽.
      1.急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状.病因包括病毒,支原体或细菌包括导致的急性支气管炎,肺炎,呼吸道感染,肺结核,气管异物.
      2.亚急性咳嗽：持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂.
      3.慢性咳嗽：持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年.慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）,上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）,胃食道返流,嗜酸细胞增多性支气管炎,慢性支气管炎等.其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见.
      生活护理：
      虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠,工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗.
      一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应.
      咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案可参考扩展阅读12.吸入糖皮质激素的剂量的治疗通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状.抗变态反应药物如左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上.
      对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗.（李明华 何权瀛）