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肝昏迷的主要原因是什么增高..

保密 | 0个月 2009-11-19 15:23:23 3人回复 来自

健康咨询描述: 肝昏迷的主要原因是什么增高

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zhw0325
zhw0325 其他 帮助网友:36称赞:3
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2009-11-19 16:10:52 我要投诉

      病情分析:
      肝昏迷的主要原因是由于肝功能衰竭不能把从肠道来的毒素(主要是氨)解毒这些毒素从血循环进入脑,导致中枢神经功能紊乱
      指导意见:
      清除肠毒素是主要 的治疗措施,进食非蛋白食物,可口服或静脉输入碳水化合物 口服乳果糖 最好到医院接受治疗
      生活护理:
      完全去除蛋白质,只吃糖类,要少量多餐,抑制肠道细菌以减少肠毒素的产生
      

wxl48
wxl48 其他 帮助网友:196称赞:37
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2009-11-19 16:22:48 我要投诉

      病情分析:
      肝晕迷的原因有四个:直接原因,血氨增高,电解质紊乱,感染.直接原因是肝硬化导致肝晕迷.血氨增高只要只要是由于大量蛋白质摄入.电解质紊乱是由胃肠感染造成呕吐,腹泻引起的.感染:当感染时往往会使用一些镇静或麻醉的药,这些可以诱发肝昏迷.
      指导意见:
      (1)消除诱发肝昏迷的因素:常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质,上消化道大出血,氮质血症,过多的利尿和大量的放腹水,麻醉,手术,过量的镇静剂,合并感染等.
      (2)减少扬内毒物的生成和吸收::①开始数日内应停止食用蛋白质和动物脂肪,以碳水化合物补足热量.②积极清除肠内积食和积血,减少氨的产生:可用生理盐水或弱酸性溶液.③口服新霉素每日2—4克;或灭滴灵0.2克,每日4次;63%乳果糖50毫升,每日服2—3次,该药服后能被肠道细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内pH值下降至5左右,从而可减少氨的产生和吸收.
      (3)纠正氨基酸代谢亲乱,促进有毒物质的代谢和清除:①支链氨基酸注射液,可纠正肝昏迷时患者氨基酸代谢的不平衡,复方氨基酸亦可使用..②降氨药的应用:谷氨酸钠23克;谷氨酸钾25.2克;或精氨酸10一20克加入葡萄糖液中静脉点滴,每日1次
      (4),对症及综合治疗:①纠正水与电解质和酸碱平衡失调:每日控制总液体量在2500毫升以下,腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可.②保护脑细胞功能:用冰帽降颅温,以减少脑细胞的损伤和耗氧量.③保持呼吸道通畅:如及时吸痰,雾化吸入,深昏迷者可行气管切开.④防治脑水肿:静脉点滴高渗葡萄糖,20%甘露醇,25%山梨醇等.⑤防治出血性休克:有出血倾向者可静脉注射维生素K1,K3,或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血,补足血容量,防治休克.⑥左旋多巴0.5—1.0克,每日服4次,或300一600毫克静脉点滴,每日1次.左溴隐亭1.25—2.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神经介质,恢复大脑功能.⑦肾上腺皮质激素的应用.⑧高压氧疗法.⑨血液透析,腹膜透析疗法.⑩中医中药:安宫牛黄丸1丸,每日2次口服或鼻饲;安宫牛黄针剂2—4毫升,每日2次肌注.
      生活护理:
      1,饮食应完全除去蛋白质,只用糖类饮食维持热量,少量多餐;
      2,保持体位舒适,定时翻身,叩背防止发生褥疮;
      3,抑制肠道细菌,以减少肠道有毒物质的产生与吸收;
      4,注意水与电解质平衡,肝昏迷病人入液量不宜过多;
      5,严密观察病情,定时测量体温,脉搏,呼吸,血压.
      

lxy520lyl
lxy520lyl 其他 帮助网友:518称赞:97
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2009-11-19 16:36:07 我要投诉

      病情分析:
       在肝病基础上引起肝昏迷的常见诱因有:
      
       1,上消化道大出血;
       2,进食蛋白质过量;
       3,不恰当使用利尿药;
       4,感染,如肺炎,泌尿道感染,肠道感染等;
       5,麻醉药或镇静药的使用,如吗啡,乙醚等;
       6,其他如腹腔穿刺放腹水,手术创伤等.
      指导意见:
      引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭,不能把从肠道来的一些有毒物质(其中主要是氨)解毒,这些毒性物质就进入血液循环到脑,导致中枢神经系统功能紊乱,使病人出现精神神经症状以至昏迷.
      生活护理:
      日常注意避免容易导致肝昏迷的诱因发生.
      
      以上是对“肝昏迷的主要原因是什么增高..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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