健康咨询描述: 心情烦躁 失眠
曾经的治疗情况和效果:
吃过舍曲林 米氮平
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:吃抑郁药长胖吗
病情分析:
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食,睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为.
指导意见:
舍曲林在治疗郁郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加,某些病人可能出现体重减轻.
使用使用米氮平期间最常见的副作用:
●食欲增加,体重增加.
●打瞌睡,镇静,通常发生在服药后的前几周(注意,此时减少剂量并不能减轻副作用,反 而会影响其抗抑郁效果).
生活护理:
抑郁症的心理治疗过程
(1)主要问题:求助者最关心,最困扰,最痛苦,最需要改善的问题.通常只有经过多次会面,求助者逐渐产生了对治疗者的信任,才有可能逐渐暴露问题(2)要注意问题之间在时间上的联系:把求助者的过去,现在,将来的信息综合起来考虑.(3)治疗目标的确定:当对求助者的评估资料确定之后,治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题.(4)治疗目标的实施(5)心理治疗的结束,评估和随访:当治疗者开始确信求助者已经能够独立解决自己的问题,预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题.结束治疗是一个循序渐进的过程.
治疗失眠的方法很多,首先建议自我调整:养成按时睡觉的习惯,使人体的生物钟处在一个相对稳定和谐的状态,调节自己的情绪,部分情绪的波动也可以引起睡眠的障碍,调整自己的饮食,晚上临睡前不要用咖啡浓茶等提神的饮食物,以往很多人建议晚上可以适当的服用热牛奶,我个人认为牛奶是含脂肪比较高的东西,人体未必容易消化,这给睡眠中的胃造成了负担,另外中医讲“胃不和则卧不安”,因此不一定能促进睡眠,倒是记得以前有专家建议在临睡前切开橘子放在自己的床头(我个人认为也可以是其他水果),我想这个和气味会减轻焦虑和抑郁,使精神放松,感觉好转的原因有关吧.如果上面的办法都使用过没有明显的改善睡眠,而且失眠又比较严重的话,就建议求助于药物了.药物简单的分中药和西药,现在大家已经普遍意识到西药安眠类药物的危害之大.所以以中医调理为佳:中医一般分型(痰,火,气,血虚,食滞,惊吓等等)根据个人情况配药,中医都是一人一药的,需要根据个人而已.一般均能彻底解决失眠的问题.
你好,失眠是抑郁症的表现,抑郁症治愈后睡眠自然就恢复了,抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了某些疾病的症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治.
祝早日康复!
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病情分析:
诱发失眠的九大原因
失眠,其主要表现为:入睡困难,浅睡易醒,醒后难以入睡,多梦,白天萎糜不振,四肢无力,反应迟钝,工作效率低下,头痛,记忆力减退等.失眠如不及时得到治疗,轻则引起头晕头痛,记忆力减退;重则引起机体免疫力下降,内分泌失调,性功能减退,冠心病,高血压,抑郁症,精神分裂症等,长期失眠还会导致寿命减短.
失眠可以由各种不同的原因引起.可分为:
(1),环境因素:噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠.改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠.同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠.
(2),生理因素:高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此也出现失眠.
(3)心理社会因素:应激和各种生活事件均可引起失眠.为自己或亲人的疾病焦虑,害怕手术,亲人亡故,为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因.
(4),躯体疾病:各种疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病,关节炎,晚期癌症,夜尿症,胃肠疾病,肾功能衰竭,甲状腺功能亢进,帕金森病等常常引起失眠.
(5),精神疾病:抑郁症,精神分裂症,老年痴呆,焦虑症,强迫症,边缘性人格障碍等常伴有失眠症状.
(6),药物:最常引起失眠的药物有咖啡因,茶碱和各种兴奋剂,以及酒精和食欲抑制剂.这类失眠称为反跳性失眠.
(7),睡眠伴随症:如梦魇,夜惊症.
(8),原发性睡眠障碍如特发性失眠,睡眠时相延迟或提前综合征,睡眠呼吸暂停综合征.
(9),假性失眠:假性失眠又称为睡眠状态误认,即将已睡误认为未睡.也有的人将疲乏认为失眠.
指导意见:
睡眠或觉醒是正常的生理过程,但它不是人为能完全自主控制的活动,而是一个被动过程.它不像人体某些活动可按人的意志,说来就来,要止则止.失眠的人常常难以诱导师自己进入睡眠而苦恼.其实早期的轻度失眠,经过自我调理的办法就常可得益,具体归纳如下:
(1)平常而自然的心态.出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反.有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病.这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大.
(2)寻求并消除失眠的原因.造成失眠的因素颇多,前已提及,只要稍加注意,不难发现.原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医.不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗.
(3)身心松驰,有益睡眠.睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害.诱导人体进入睡眠状态,有许多具体方法,例如:放松功,已在民间流传,可以借助.此外,再介绍两种简而易行之法:
①闭目入静法.上床之后,先合上双眼,然后把眼睛微微张开一条缝,保持与外界有些接触,虽然,精神活动仍在运作,然而,交感神经活动的张力已大大下降,诱导人体渐渐进入睡意蒙胧状态.
②鸣天鼓法.上床后,仰卧闭目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指头弹击后脑勺,使之听到呼呼的响声.弹击的次数到自觉微累为止.停止弹击后,头慢慢靠近睡枕,两后自然安放于身之两侧,便会很快入睡了.
(4)睡眠诱导.聆听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声,蟋蟀叫,滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带,或音乐催眠音带,有助睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射.
(5)饮热牛奶法.睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,能增加人体胰岛素的分泌,增加氨酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量吗啡样式物质,具有镇定安神作用,从而促使人体安稳入睡.
(6)合适的睡姿.睡眠姿势当然以舒适为宜,且可因人而异.但睡眠以侧卧为佳,养生家曹慈山在《睡诀》中指出:“左侧卧屈左足,屈左臂,以手上承头,伸右足,以右手置于右股间.右侧卧位反是.”这种睡眠姿势有利于全身放松,睡得安稳.
(7)若疲劳而难以入睡者,不妨食用苹果,香蕉,橘,橙,梨等一类水果.因为,这类水果的芳香味,对神经系统有镇静作用;水果中的糖分,能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态.
生活护理:
做到寝时不言谈,不思索;先睡心,再睡眠,即:睡前不过度用脑,上床后排除一切杂念,保持安静;另外,注意卧室环境清静,空气新鲜,床铺硬软适宜,则能提高睡眠质量.睡得好,起床后精力自然充沛.
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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