健康咨询描述: 胰腺炎发病16天,现腹胀,CT诊断:胰腺炎+假性囊肿形成,血糖13,
曾经的治疗情况和效果:
二连消炎+营养支持+促进胰腺恢复.治疗效果还行,就是腹胀明显,现已进流质低脂饮食
化验,检查结果:血胰淀粉酶已恢复正常,蛋白稍低钾低
想得到怎样的帮助:饮食及护理
病情分析:
血糖13,主要是由于胰腺病变所引起的.
指导意见:
非手术治疗
根据胰腺炎的分型,分期,和病因选择治疗方法.
(1),禁食,胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量;
(2),补液,防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环;
(3),阵痛,解痉:诊断明确后使用;
(4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂;
(5),营养支持:禁食期靠全肠外营养;
(6),抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素;
(7),中医治疗.
生活护理:
胰腺炎重在预防.胰腺炎也是可以预防的.无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防.预防的主要环节就在于注意饮食.
不能酗酒,饮酒要适量.不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意.已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样.而且,即使在平时也要少食多餐.每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒.
低钾可以饮少量的橘子汁儿,刘实薏米汤,藕粉,西红柿汤,鸡蛋清堂,蜂蜜水等为主。过几天改为半流食,可以吃面片儿汤,米饭,半流食一到两天没有症状,可以改为易消化的饮食,少量多餐,禁食浓鸡汤,龙鱼疼肉疼,牛奶豆浆,蛋黄的。
病情分析:
你好,你应该是慢性胰腺炎.慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等.
指导意见:
慢性胰腺炎一般采用高蛋白,低脂肪半流质或高蛋白低脂肪饮食.慢性胰腺炎患者的一个很大特点就是稍吃油荤就会腹泻不止,这是因为胰脂酶等都是由胰腺分泌,一旦患有胰腺炎,特别是慢性胰腺炎时,胰脂酶分泌减少,脂肪消化就障碍重重.而此时如果患者依然进食过多脂肪,必然会使胰腺功能进一步衰退,所以患胰腺炎时要严格限制脂肪类食物摄入.脂肪摄入量每日应限制在20克以下;蛋白质每日可高达70克以上.如果合并有糖尿病的患者,还应适当控制碳水化合物的摄入.
2.选用富含维生素A, B族及C族的食物,多食绿叶蔬菜和水果.蔬菜可多吃菠菜,西兰花,椰菜,萝卜等,但须煮熟吃,防止纤维过多增加腹泻.水果宜选没有酸味的,如桃子,苹果,香蕉等.少吃易产气使腹胀的食物,如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等.由于慢性胰腺炎稍吃油荤就会腹泻不止,导致脂溶性维生素A,维生素D,维生素E和维生素K缺乏而引起夜盲,皮肤粗糙,手足抽搐,肌肉无力和出血倾向等吸收不良综合征表现.因此,也可根据情况适当补充维生素制剂.
3.少量多餐.定时定量,细嚼慢咽,不狼吞虎咽.宜少煎,炒,烙,烤等,多蒸,炖,煮,烧,以利消化吸收,避免给胰腺造成过重负担.
4.忌食用刺激性食物.应尽量避免刺激性食物,以减少胃酸和胰液的分泌,以防急性发作或病情加重.调味品不宜太酸,太辣,以免增加胃液分泌,加重胰腺负担.
5.戒酒.酗酒是引发胰腺炎的一大诱因,会引起胰腺分泌过度旺盛.慢性酒癖者常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓子堵塞胰管,致胰液排泄障碍.
6. 少盐.患者的饮食少盐,盐多则增加胰腺充血水肿.
除此之外,患有慢性胰腺炎,慢性胃肠炎的病人应少吃粗粮,以免加重胰腺负担,从而刺激病情的发展.
糖尿病的饮食:1,适当控制主食量:在一般情况下,休息的病人每天吃主食(米,面,玉米,小米,荞麦等)250—300克;轻体力劳动者每天350—400克;重体力劳动者每天450—550克.待血糖下降和尿糖(+)减少后,可适当增加主食25—50克.主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值.病人要注意总结进餐与血糖,尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整.要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内.
2,控制饮食:绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦,抵抗力减弱,而且可加重糖尿病.因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量,蛋白质,脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱.
3,进餐的时间,数量应保持一定的稳定性:尽量不吃零食,戒烟,忌酒.
4,限制胆固醇的摄入量:中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量.动物脂肪,动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个.
5,食物宜粗不宜精:在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜,小白菜,韭菜,菠菜,芹菜等.这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用.
6,严格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖,糖果,蜂蜜和甜食以及含糖饮料.这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高,增加胰腺负担,从而加重病情.
7,要学点营养治疗知识:基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量.同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物应少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法.
8,适量吃水果:要根据病人的血糖,尿糖的控制情况灵活掌握.如空腹血糖不超过11mmolh(2000毫克/dl),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150—200克.据测定:香蕉,橘子,苹果,梨含糖量为中等:甜瓜,西瓜,樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿,黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果.
糖尿病人若能按以上饮食要求认真照办,并持之以恒,对控制病情,预防合并症定有成效.
生活护理:
患者日常注意事项
1.慢性胰腺炎病程迁延,患者必须长期调养,难以短期根治.病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈.
2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理.如无急性发作也定期到医院检查.
3.有伴糖尿病者应控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物.
4.有腹泻者应采用高糖,高蛋白,低脂肪饮食,或加用胰酶片等药物,不要滥用抗菌药物.
5.如有胆道疾病要积极治疗,以利胰腺疾病的康复.
6.必须禁酒,戒烟.避免过食,饱餐,以免进一步损伤胰腺功能.
7.慢性胰腺炎急性发作时要禁食.因为食糜及胃酸进入十二指肠后,可刺激十二指肠分泌胰腺素,使胰酶分泌增加,不利于胰腺炎的恢复,甚至加重病情.
以上是对“胰腺炎+糖尿病的饮食”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者胰腺炎发病16天,现腹胀,CT诊断:胰腺炎+假性囊肿形成,血糖13.化验检查结果:血胰淀粉酶已恢复正常,蛋白稍低钾低.有很多种原因造成您这种病症.不过是可以通过食疗法治疗的.
指导意见:
您好,很高兴为您服务,本人担任医生近三十年了,我相信我的回答能令你满意.我仔细浏览了一下您的病情,以我的经验看:您的情况不太严重,是可以治疗的,这点你可以放心.这里我给你提几这点建议相信会对你有所帮助.-京糕小粥:山楂糕(京糕)750克,小米25克.将山楂糕切成条或片,待小米粥八成熟时放入.待小米粥热时,可食用.
砂仁冬瓜汤:砂仁10克,冬瓜300克,先将砂仁煮沸后,再入切成片的冬瓜,待冬瓜熟后加入适量调味品即可.可用于餐后汤饮,也可当作菜肴.陈皮丁香粥:陈皮10克,丁香5克,粳米50克.将陈皮切碎与丁香共同煮沸,再放入粳米煮熟即可.早晚服食,每日1次.山楂麦芽饮:山楂10克,炒麦芽10克.①将山楂洗净,切成薄片.②将山楂片,炒麦芽放入杯内,加开水,盖上杯盖,泡30分钟即成.代茶饮.
生活护理:
只要您坚持按我说的方法治疗,不但对身体没有副作用,而且不出三个月,病情肯定会得到根本性的改善,相信我没错的.最后祝您早日康复,谢谢!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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