新生儿坏死性的小肠结肠炎能否治愈?

      病情分析：
      对极小的或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数日或数周喂养,然后在数周的时间内缓慢增加肠道喂养,可降低坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生
      指导意见：
      绝对禁食,胃肠减压是治疗NEC的首要方法,胃肠减压的效果好坏直接影响患儿预后.放置胃管行间断胃肠减压(时间根据病情决定),压力不宜过高,一般用5ml注射器抽净胃内容物(残胃液).每班更换注射器,每天更换胃管.严重者采用持续胃肠减压,要特别注意保持引流管通畅,每班认真记录引流液的颜色,性质,数量,做好出入量的精确统计.勤观察,勤巡视患儿腹胀情况.如胃肠减压不理想,须及时寻找原因,切勿等待,并与医生商讨下一步治疗的调整.
      生活护理：
      杜绝早产儿NEC肠道内外的外源性感染,为今后护理工作特别强调的重点
      

      病情分析：
       新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害,使之缺血,缺氧的因素,导致小肠,结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病.
      指导意见：
      恢复进食标准：腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平片正常,一般状况明显好转.
      喂养食品：开始进食时,先试喂5%糖水3～5ml,2～3次后如无呕吐及腹胀,可改喂稀释的乳汁,从每次3～5ml开始,逐渐加量,每次增加1～2ml,以母乳最好,切忌用高渗乳汁.
      禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡,供给营养.
      1.液量：根据日龄每日总液量为100～150ml/kg.
      2.热卡：病初保证每日209.2kJ/kg(5Okcal/kg),以后逐渐增加至418.4～502.1kJ/kg(100～120kcal/kg).其中40～50%由碳水化合物提供,45～50%由脂肪提供,10～15%由氨基酸提供.
      3.碳水化合物：一般用葡萄糖,每天5～18g/kg,周围静脉输注浓度++,血糖>7.28mmol/L,应减少糖的输入；如血糖多次测定>11.2～16.8mmol/L,应加用胰岛素0.25～0.5u/kg.
      4.蛋白质：常用6%小儿氨基酸注射液,开始以每日0.5g/kg,按每日0.25～0.5g/kg递增,最大量为每日2.5g/kg.输注氨基酸的主要目的是在保证热量的前提下,有利于蛋白质的合成,故使用时要求非蛋白质与蛋白质热量之比约10：1,每克氨基酸氮输入时要求热量为628～837kJ.
      5.脂肪：常用10% Intralipid,开始每日0.5g/kg,按每日0.25～0.5g/kg递增,最大量每日3g/kg,输注速度为,胎龄33周者每小时不超过3.0ml/kg.
      6.电解质：一般每日供给钠3～4mmol/kg,钾2～3mmol/kg,氯2～3mmol/kg,与上述营养物质配成1/4～1/5张液体输入.但应监测血电解质浓度,随时
      调整.钾的浓度不应大于3‰.如有额外丢失(呕吐,腹泻及胃肠减压)则需提高氯化钠的供给,一般配成1/3张液体输入.如存在酸中毒,可每次给5%碳酸氢钠3～5ml/kg,必要时根据血气检测调整.
      7.各种微量元素及维生素：常用安达美(含各种微量元素)每日1ml/kg,水乐维他(含各种水溶性维生素)每日1ml/kg,维他利匹特(含各种脂溶性维生素)每日5ml
      生活护理：
      治疗期间应严格禁食,停止一切口饲5—10天.禁食期间从静脉滴入葡萄糖液,生理盐水和营养液,有时需输血或血浆,待症状消失后开始喂糖水和喂奶,均从少量到多量,逐渐增加.为控制肠道细菌感染需用抗生素治疗如庆大霉素,卡那霉素和氨苄青霉素等.
      
      以上是对“新生儿坏死性的小肠结肠炎能否治愈?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！