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老年人高钙血症吃什么药

女 | 67岁 2009-11-19 20:48:12 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:老年人高钙血症吃什么药
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想得到怎样的帮助:老年人高钙血症吃什么药

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春去花在
春去花在 主治医师 擅长: 肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭,肾内科 帮助网友:57318称赞:4913
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2009-11-19 20:54:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,高钙血症对人体的影响的很大的,如果出现得及早控制,以免出现紧急情况.
      指导意见:
      对机体的影响
      (1) 对神经肌肉的影响:高钙血症可使神经,肌肉兴奋性降低,表现为乏力,表情淡漠,腱反射减弱,严重病人可出现精神障碍,木僵和昏迷.
      (2) 对心肌的影响:Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用,称为膜屏障作用.高血钙时膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低.Ca2+内流加速,致动作电位平台期缩短,复极加速.心电图表现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞.
      (3) 肾损害:肾对高钙血症敏感,主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿,坏死,基底膜钙化,晚期可见肾小管纤维化,肾钙化,肾结石.早期表现为浓缩功能障碍,晚期发展为肾功能衰竭.
      (4) 其他:多处异位钙化灶的形成,例如,血管壁,关节,肾,软骨,胰腺,鼓膜等,引起相应组织器官功能损害.
      血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水,高热,心律紊乱,意识不清等,患者易死于心搏骤停,坏死性胰腺炎和肾衰等.
      生活护理:
      低钙饮食,也可用乙二胺四乙酸,光辉霉素,磷,糖皮质类固醇及降钙素等.肾功能衰竭时用后两种药物较安全.祝你早日康复.
      

袁医生nc
袁医生nc 其他 帮助网友:983称赞:123
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2009-11-19 20:51:55 我要投诉

      病情分析:
      您好:除恶性肿瘤引起的高钙血症外在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定由于高钙血症是由骨钙释放过多肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致了解此点有助于指导治疗通常高钙血症内科治疗的近期效果好远期效果由于药物的毒性并不令人满意
      指导意见:
      一种安全的疗法是限制饮食中的钙同时给予氯化钠或联用呋塞米并口服中等剂量的磷酸盐此外二磷酸盐可能是一种有前途的药物;绝经后妇女可酌情给予雌激素替代治疗
      生活护理:
      最后,祝您早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.
      

曾医生cd
曾医生cd 其他 帮助网友:6820称赞:506
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2009-11-19 20:52:39 我要投诉

      病情分析:
      原因和发生机制
      (1) 甲状旁腺功能亢进:原发性常见于甲状旁腺腺瘤,增生或腺癌,这是高血钙的主要原因.继发性见于维生素D缺乏或慢性肾衰等所致的长期低血钙,刺激甲状旁腺代偿性增生.PTH过多,促进溶骨,肾重吸收钙和维生素D活化,引起高钙血症.
      (2) 恶性肿瘤:恶性肿瘤(白血病,多发性骨髓瘤等)和恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见原因.65%的乳腺癌病人有骨转移,多发性骨髓瘤和Burkitt淋巴肉瘤亦多有骨转移.这些肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子,这种多肽因子能激活破骨细胞.肾癌,胰腺癌,肺癌等即使未发生骨转移亦可引起高钙血症.这与前列腺素(尤其是PGE2)的增多导致溶骨作用有关.
      (3) 维生素D中毒:治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病而长期服用大量维生索D可造成维生索D中毒,所致高钙高磷血症可引起头痛恶心等一系列症状及软组织和肾的钙化.
      (4) 甲状腺功能亢进:甲状腺素具有溶骨作用,中度甲亢病人约20%伴高钙血症.
      (5) 其他:肾上腺功能不全(如艾迪生病),维生索A摄入过量,类肉瘤病,应用使肾对钙重吸收增多的噻嗪类药物等.
      指导意见:
      1.治疗原发病,如切除甲状旁腺腺瘤等.
      2.低钙饮食,防止缺水.
      3.补液,应用乙二胶四乙酸(EDTA),类固醇激素,硫酸钠等
      生活护理:
      4. 急性高钙血症时应静脉补液,应用利尿药物,增加体力活动,控制饮食,也可用乙二胺四乙酸,光辉霉素,磷,糖皮质类固醇及降钙素等.肾功能衰竭时用后两种药物较安全.
      
      以上是对“老年人高钙血症吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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