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麻烦问一下:我的腿,膝盖部分,今年5月底打球扭伤

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2009-11-19 22:50:38 1人回复 来自

健康咨询描述: 大夫麻烦问一下:
我的腿,膝盖部分,今年5月底打球扭伤,到现在还没好.去过医院,医生说没错位,有说不要紧的,有说可能是韧带伤的.现在病情是这样的:走了多了,腿不舒服,休息一晚就好多了;还有就是如果屈膝让脚后跟接触屁股部位时会疼,右腿明显不疼.请大夫帮忙分析一下!太谢谢了!!

第一次补充提问

请大夫帮我分析一下该吃什么药,用什么药?这是不是已经转化成了慢性的了?

发表于2009-11-19 23:07:39

医生回复区

askzpeipei
askzpeipei 其他 帮助网友:716称赞:99
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2009-11-19 23:19:26 我要投诉

      病情分析:
      冰敷--冰敷可以减少膝盖的疼痛,每隔两个小时将冰袋放在膝盖上20分钟,确保冰袋用毛巾包起来,不要直接接触到皮肤.
      使用止痛药--可以服用止痛药来缓解疼痛,阿斯匹林,布洛芬,扑热息痛和萘普生都有帮助,你可以选择对你最有效的一种.适时使用护膝,有时候护膝确实有用,但是应视问题情况而定,所以使用前应先问专家,护膝基本上是没有治疗作用,它的最主要作用的提醒你膝盖有病,应特别小心不要使它恶化.
      修养期间,多训练大腿肌肉,方法是一只脚往前走一步,前脚弯曲膝盖,后脚保持垂直,维持10秒钟,恢复原来姿势,换脚重复相同动作,每隔一天重复做12~15次.每只脚步只做3回;平时也要注意放松膝盖, 膝盖太紧绷会增加疼痛关节的压力,试着稍微弯曲膝盖,这可以让膝盖稍微休息一下.慢慢恢复.少做任何可能会使膝盖疼痛恶化的活动.很明显地,你应该要限制跑步或其他会震动到关节的运动……至少是暂时地限制.但是你也应该避免长期坐着,并且以电梯或手扶梯代替走楼梯.如果你必须长时间坐着,应该找到能伸直双脚的方式,让膝放松,减轻压力.
      指导意见:
      半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,上山下楼疼痛,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.慢慢活动后才能“开锁”,“开锁”后又能活动.有的患者关节内有少量的积液.反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声(弹响).
      治疗:半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗.
      生活护理:
      一护理观察
       1,膝部疼痛的特点.有无漏诊或治疗不当.
       2,外固定物的松紧度.有无影响肢体血运.
       3,功能锻炼的效果.有无股四头肌萎缩.
       二一般护理 在制动期间给予必要的生活护理.
       三常见护理问题及措施
      护理问题1:膝部疼痛
      护理措施:
       ⑴急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀.口服镇痛药.
       ⑵慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛.所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走.同时给予中药热洗,理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环.痛甚时口服消炎镇痛药.
       ⑶对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因.如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术.
      护理问题2:膝关节交锁
      护理措施:
       (1)急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁.脱锁后需将患膝制动休息10天.避免剧烈运动.
       (2)对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁.
       (3)反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动(图1).
      
      

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