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大夫您好;请问我胃食管反流快两..

保密 | 0个月 2009-11-20 09:02:31 6人回复 来自太原市

健康咨询描述: 大夫您好;请问我胃食管反流快两年了,中药吃了有五个多月,西医也吃了不少,还针灸过就是不好每天难受很痛苦,请您给看看咋办

医生回复区

杨丽丽
杨丽丽 锦州市中医医院   副主任医师 擅长: 疱疹,疤痕,皮肤癣,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑秃,鸡 帮助网友:42138称赞:1
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2009-11-20 09:28:29 我要投诉

      病情分析:
      治疗胃食管反流性疾病的目的主要是控制症状,减少复发和防止并发症,达到治愈的目的.在一般饮食控制的基础上加以药物治疗(促进胃肠动力的药物;抑酸药:其中以质子泵抑制剂效果最为理想.由于质子泵抑制剂的使用已经降低了手术治疗的必要,但是某些患者仍应接受手术治疗,例如:1.确诊由返流引起的严重呼吸道疾病(手术的绝对适应症)2.严格的内可治疗无效者3.经过内科治疗但患者无法长期服药者4.经过反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,尤其是年轻人.(2,3,4为相对指症)
      指导意见:
      患者具体性别和年龄不详,发病经过和临床症状体征不详,建议患者即使入院接受系统检查,听从指导医生意见制定个体化治疗方案.在进行饮食控制干预和药物治疗(胃动力药,质子泵抑制剂等抑酸药物)的前提下症状仍不能缓解的话,要考虑进行手术治疗.
      生活护理:
      建议患者改变不良生活习惯,戒烟戒酒,低脂饮食,病情变化随诊.祝您早日康复!!!

潘妩姗
潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾脏病、尿路感染的诊治 帮助网友:22277称赞:2
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2009-11-20 12:32:08 我要投诉

      你好!反流性食管炎是常见病,一般药物治疗难以凑效.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗;这些中药组方独到,可以抑制反流和减少反流物对食管粘膜的损伤,快速修复破损的胃黏膜,强化粘膜防御能力,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复!

鲍小华
鲍小华 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,原发性高血压,阻塞性 帮助网友:11655称赞:2
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2009-11-20 09:26:55 我要投诉

      病情分析:
       返流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管侵蚀食管粘膜引起食管粘膜的炎症,糜烂溃疡和纤维化等病变等,出现胸骨后烧灼感或烧灼痛.
      指导意见:
       建议你不要再乱用其它的药物治疗了,给你一个方案,可采取联合用药,如促进食管胃排空药(吗丁啉或西沙必利)和制酸剂(如组胺H受体拮抗剂西米替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑等)联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.
      生活护理:
       同时就注意:饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20-30cm,裤带不宜束得过紧避免腹压过高状态 .
      
      以上是对“大夫您好;请问我胃食管反流快两..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吕泰山
吕泰山 凉州区中西医结合医院   主治医师 擅长: 小儿脑瘫,头痛,感冒,癫痫,眩晕,胃炎,焦虑症,抑 帮助网友:3984称赞:3
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2009-11-20 09:29:26 我要投诉

      病情分析:
      治疗胃食管反流性疾病的目的主要是控制症状,减少复发和防止并发症,达到治愈的目的.在一般饮食控制的基础上加以药物治疗(促进胃肠动力的药物;抑酸药:其中以质子泵抑制剂效果最为理想.由于质子泵抑制剂的使用已经降低了手术治疗的必要,但是某些患者仍应接受手术治疗,例如:1.确诊由返流引起的严重呼吸道疾病(手术的绝对适应症)2.严格的内可治疗无效者3.经过内科治疗但患者无法长期服药者4.经过反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,尤其是年轻人.(2,3,4为相对指症)
      指导意见:
      患者具体性别和年龄不详,发病经过和临床症状体征不详,建议患者即使入院接受系统检查,听从指导医生意见制定个体化治疗方案.在进行饮食控制干预和药物治疗(胃动力药,质子泵抑制剂等抑酸药物)的前提下症状仍不能缓解的话,要考虑进行手术治疗
      生活护理:
      建议患者改变不良生活习惯,戒烟戒酒,低脂饮食,病情变化随诊.祝您早日康复!!!

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2009-11-20 09:23:55 我要投诉

      你好!
      胃食管反流病的治疗有困难,不会一治就好,需要一个过程.当饮食不当,吸烟,饮酒,吃对胃有刺激性的食物和药物等,都会引起胃病的反复发作.控制反流的致酸剂(奥美拉唑,雷尼替丁,耐信,达喜等)不要多用,用多会引起胃粘膜萎缩.中药治疗效果还可以,可以试试.溃疡散:控制反流,消除炎症;健胃颗粒:健脾强胃,修复粘膜,疏肝理气.

askzbin
askzbin 其他 擅长: 高血压,冠心病,心律失常 帮助网友:2437称赞:366
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2009-11-20 10:06:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述,我的建议如下.
      指导意见:
      一,一般治疗
      为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度.餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床.注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧师腰带等.应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等.应戒烟及禁酒.避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物.如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免.一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗.
      二,药物治疗
      (一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻,中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周.
      (二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间.尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利.西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻,中症状患者.常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周.
      (三)质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑,潘妥拉唑等.这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重,有严重食管炎的患者.一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周.对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用.
      (四)抗酸药 仅用于症状轻,间歇发作的患者作用临时缓解症状用.
      胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%.为减少症状复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而证章持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡,食管狭窄,Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗.H2RA,西沙必利,PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好.维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量.
      生活护理:
      饮食以稠厚为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间,人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品.年长儿亦应少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料,高脂饮食,巧克力和辛辣食品.
      祝你早日康复.

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