有问必答网皮肤性病科皮肤科 → 湿疹的诊断治疗

湿疹的诊断治疗

男 | 0个月 2009-11-21 17:58:29 9人回复 来自无锡市

健康咨询描述: 患者年龄:六十
主要症状:
发病时间:一月
化验检查结果:无

曾经的治疗情况和效果: 皮炎平效果不好请介绍有关
湿疹的特点,与疥疮的区别.用什么药物最好

想得到怎样的帮助:解答我的问题

医生回复区

廖宏
廖宏 护师 擅长: 疾病擅长,湿疹,痤疮,皮炎,荨麻疹,皮肤瘙痒症, 帮助网友:1303
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2009-11-21 18:02:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.
      指导意见:
      以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等;呈水疱,糜烂者需用油剂;表现为鳞屑,结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等.
      生活护理:
      尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激

孙志伟
孙志伟 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 痔疮,肛肠脓肿,肿瘤息肉等肛肠科常见病多发病。 帮助网友:21244
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2009-11-21 18:05:01 我要投诉

      病情分析:
      急性湿疹皮疹表现为多形性,对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间.自觉瘙痒剧烈;容易复发.对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难.慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹.苔藓样变明显,皮损干燥,一般无渗出,无色素沉着.好发于颈项,骶部及四肢伸侧.可耐受多种药物及理化等刺激.
      指导意见:
      (一)抗组胺药物:组胺受体H1 拮抗剂,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等是各型湿疹常用药,既可单用或联用,还可与镇静药伍用.
      (二)镇静剂:常用于瘙痒剧烈者,往往与抗组胺药联用,这类药品以安定,眠尔通及鲁米那等较常用.
      (三)钙剂或奴夫卡因疗法:对急性湿疹或全身泛发者最为适宜,可用钙剂静注或内服;也可应用佛夫卡因静滴,初次用量可按奴夫卡因每日每公斤4mg 计算,加入5%葡萄糖液,配成0.1%奴夫卡浓度,静滴.以后可逐渐增加用量,直至奴夫卡因每天500mg为止,每天静滴一次,10次为一疗程.
      (四)维生素类:维生素B1,B12,C,E烟草酸及菸酰胺等均可用于治疗湿疹,其中常用维生素C抗组胺药合同,可能提高疗效.
      (五)皮质类固醇激素:多用来治疗自体敏感性湿疹或传染染性湿疹样皮炎,往往与抗生素联合应用,常能迅速奏效.但对非特殊型湿疹,皮质激素疗法不宜提倡.
      (六)雷公藤片:内服,每次1~2片,每日三次,对某些湿疹患者有一定效果.
      (七)中医中药治疗
      急性湿疹以祛风,清热,利湿为治则,常用消风散或胃芩汤加减.但发于下肢应用四妙散更好;在阴部选龙胆泻肝汤为妥.
      慢性湿疹以养血祛风,养血润燥或生津润燥尤宜,多用当归饮子,养血润肤汤,润肤饮等加减.
      二,外用疗法
      外用药中的主药多选具有止痒,消炎作用的角质促成剂或皮质激素.
      外用药剂型的挑选应依据临床皮损表现来酌定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,4次/日;为红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等;呈水疱,糜烂者需用油剂;表现为鳞屑,结痂者当用软膏;若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等.
      三,基它疗法
      慢性湿疹久治无效,可酌选浅层X线照射,放射同位素32P,90Sr敷贴治疗或冷冻疗法.此外,还可采用皮质激素局部注射封闭,如选强地松龙注射液,以0 .25%奴夫卡因或生理盐水稀释2.5mg/ml后行患处皮下浸润注射,每周1~2次,约4~8次可获良好.
      生活护理:
      一积极参加体育锻炼,增强体质,改变身体素质,同时应注意劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张.
      二注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂不清洗皮损处,不乱用刺激性止痒药物.
      三避免刺激性食物,如鱼,虾,烟,酒,咖啡等.
      四治愈后应避免各种外界刺激,预防复发,如热水烫洗,过度洗拭,暴力搔抓等.对过敏的食物,生活用品,如各种皮毛,化妆品等应忌用.
      

张立杰
张立杰 常州德理康医院   主治医师 擅长: 急慢性支气管炎,肺炎,急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡, 帮助网友:11493
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2009-11-21 18:12:48 我要投诉

      病情分析:
      你好!湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系.其临床表现具有对称性,渗出性,瘙痒性,多形性和复发性等特点.疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中.
      指导意见:
      治疗:氯霉素片1.5克,强的松片30毫克,异丙嗪片O.15克,苯海拉明0.15克,滑石粉,黄连粉各4克.用法:将上药共研细粉末,急性湿疹先用冷开水洗去黄痂渗液,后用六合粉外搽,每日1~2次;慢性湿疹亦先用冷开水洗净患处,再用适量医用凡士林或雪花膏与1剂粉剂调匀后涂搽患处,每日1~2次.
      也可直接凃曲咪新乳膏.
      生活护理:
      尽可能避免各种可疑致病因素,如热水洗烫,过多使用肥皂,用力搔抓及外用药不当等.生活上注意避免精神紧张,过度劳累,食物中勿食辣椒,鱼,虾,蟹或浓茶,咖啡,酒类,衣被不宜用丝,毛及化纤等制品,平时保持大便通畅,睡眠充足,冬季注意皮肤清洁及润泽.这些都可减少湿疹的复发.
      
      以上是对“湿疹的诊断治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王诗怿
王诗怿 重庆市长寿区川东医院   护师 擅长: 皮肤毛囊炎,疤痕增生。急慢性荨麻疹,湿疹,青春痘, 帮助网友:4285称赞:7
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2009-11-21 19:34:45 我要投诉

      湿疹是因为体内毒素淤积(湿热过盛)造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈

nd佳鸿医生
nd佳鸿医生 其他 帮助网友:613称赞:76
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2009-11-21 18:10:09 我要投诉

      病情分析:
      急性湿疹的初期为红斑,自觉灼热,瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂,渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,结痂,鳞屑,而进入亚急性期.慢性湿疹是由急性,亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深,浸润,色素沉着等.主要自觉症状是剧烈瘙痒.
      指导意见:
      区别:疥疮传染,湿疹不传染,疥疮夜间瘙痒非常厉害,湿疹不一样, 疥疮时间长有硬疙瘩疥疮结节,湿疹不会有. 疥疮治疗要用肤清疥宁,湿疹治疗用湿立康就可以. 疥疮会长在手缝,并且有虫道;湿疹不会.疥疮不会长在脖子以上
      采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果.对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果.7——10天一次,一般三次即可痊愈.
      生活护理:
      给你一个小偏方吧,经济又划算,就是那红小豆煮水喝 ,熬红小豆汤.因为红小豆利湿,所以我觉得喝了这个比以前有改善.但是不是全部根除,你不要急,湿疹是个顽固的慢性皮肤病,必须做好长期的准备,平时饮食注意,忌辛辣 生冷 海鲜 牛羊肉 ,另外泥鳅好像是最能治湿气的,但是我是北方人,不知道怎么做,所以没有尝试过.
      

刘晓红123
刘晓红123 其他 帮助网友:4856称赞:533
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2009-11-21 18:10:45 我要投诉

      病情分析:
      你好 荨麻疹是由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.
      指导意见:
      荨麻疹最好的治疗方法是寻找过敏原,通过逐渐脱敏疗法,从而达到根治的目的.常用维生素C 0.2克,每日2次口服.
      生活护理:
      外用药物:常用1%酚炉甘石洗剂或1%博荷酊外涂,每日3-4次. 具体用药尊医嘱进行.

贵阳任医师
贵阳任医师 其他 擅长: 主要擅长于胸部肿瘤的放疗及化疗等综合治疗 帮助网友:2922称赞:235
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2009-11-21 18:13:25 我要投诉

      病情分析:
      湿疹是由多种复杂的内,外因素引起的一种具有多型性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应.本病病因复杂,多难以确定,自觉症状瘙痒剧烈,病情易反复,可多年不愈.
      诊断要点:
      一,急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹,丘疱疹或水疱,尚有明显点状或小片状糜烂,渗液,结痂.损害境界不清,和病感染时,可出现脓包儿脓性渗出及痂屑等.
      二,亚急性湿疹:常因急性期损害处理不当迁沿而来,皮损以红色丘疹,斑丘疹,鳞屑或结痂为主,间有少数丘疱疹等.或水疱及糜烂渗液.
      三,慢性湿疹:多由急性,亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面由脱屑,抓痕和血痂,周围散在少数丘疹,丘疱疹等.皮损在一定诱发因下可急性发作.
      指导意见:
      一般治疗:
      1.应尽可能地寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史,工作环境等,作过敏原检查.
      2.尽可能避免外界不良刺激,避免食用易致敏和刺激性食物.如海鲜,辣椒,酒,烟等.
      3.保持皮肤清洁,防治皮肤感染,避免过劳,保持乐观稳定情绪.
      局部治疗:
      1.急性湿疹无渗出是,炉甘石洗剂,瘙痒明显时酌加皮质类固醇激素霜外用.有渗出时,硼酸溶液或生理盐水冷敷,也可用氧化锌油外涂.
      2.亚急性湿疹可选用糊剂,如氧化锌糊膏等.
      3.慢性湿疹可选用皮质类固醇激素霜剂,软膏,或硬膏,氧化锌软膏,及焦油类软膏.
      生活护理:
      这里介绍一种从美国引进的科学方法:用美国CBH的敏清OPC粉剂进行治疗.它的特点是:(1)美国CBH敏清粉剂是利用超高压等离子临界技术从由葡萄籽素,紫苏籽素,多酚素,儿茶素,酚酸,原花色素,单宁,黄酮类,天然硒等20多种天然多酚复合而成,具有超强的抗过敏和脱敏能力.粉剂颗粒十分细小,可以直接深入人体的毛细血管,对血液进行清热祛风,活血化淤,解决了一般药物无法到达血液的问题,过敏的根在血液.同时可以激活体内皮肤系统免疫细胞功能正常,增强皮肤的抗过敏作用.,彻底治疗湿疹....
      以上是对“湿疹的诊断治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhenzhenkuaile
zhenzhenkuaile 其他 帮助网友:91称赞:13
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2009-11-21 18:17:39 我要投诉

      病情分析:
      湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种.可发生在身体任何部位,但好发于面部,头部,耳周,小腿,腋窝,肘窝,阴囊,外阴及肛门周围等部位,发病原因未明了,过敏体质可能是发病的主要原因.
      急性湿疹常对分布,皮疹有多种形式,表现为红斑,丘疹,水疱,糜烂,渗液和结痂等.自觉剧痒,抓破后可引起感染.病程约2 ̄3周,但容易转为慢性,且反复发作.
      慢性湿疹以四肢多见.表现为皮肤增厚粗糙,可呈苔癣样变,脱屑,色素沉着,自觉剧痒.常可急性发作,病程可达数月至数年.
      疥疮又称痒疮,是由疥虫侵入人体皮肤而引起的皮肤寄生虫病,传染性大,易在家庭和接触者之间传播流行.男女老幼都可发病.
      疥虫喜欢侵袭和寄生在皮肤较薄而柔软的部位,如手指部,手腕,腹股沟,大腿内侧等处.疥虫钻入皮肤以后,就以皮肤的角质组织为食,啮食出一条隧道,并在其中产卵.皮肤上出现米粒大丘疹,水疱和隧道.隧道为细小的黑线,长约2 ̄3毫米,末端常有小水疱.疥虫常居在此水疱内.自觉皮肤剧痒.认间更为明显.
      指导意见:
      急性湿疹,红肿明显或渗液较多时,可用3 ̄4%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷.红斑,丘疹或水疱,可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂.慢性湿疹可用3 ̄5%糠馏油软膏外搽.内服范围较小,又无渗液时,可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽.内服药有苯海拉明,非那更,塞庚啶等.中药治疗湿疹也有一定的效果.
      疥疮主要外用硫磺软膏,优力肤霜等治疗.在搽药前先用热水洗澡,并将水疱刺破,然后将药膏搽遍全身(头面部不搽),早晚各1次,连搽3天.搽药期间不洗澡,不换衣.第4天洗净药物,更换干净衣服,并将换下的衣服,毛巾等煮沸或烫洗消毒,被褥用阳光曝晒.一周后重复用药一次,两周后若无新的皮肤损害,表明已经治愈.
      有种药叫<八宝五胆药墨>对这两种病都有很好疗效.
      生活护理:
      希望你遵医嘱,好好调理,养成健康的生活习惯,祝你早日康复!

askxuliang
askxuliang 其他 帮助网友:593称赞:54
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2009-11-21 18:20:08 我要投诉

      病情分析:
      湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系.其临床表现具有对称性,渗出性,瘙痒性,多形性和复发性等特点.也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒反复发作,易演变成慢性为特征.可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作.湿疹
      指导意见:
      1,寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏,辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药.积极治疗全身性疾患.
      2,全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂.中药以清热利湿,疏风清热,养血疏风润燥为主.
      3:使用纯中药的立湿宁治疗,清热利湿凉血,适用于湿疹的各种类型,尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好,20天是一疗程,每天3次局部涂擦,若病史较长,建议患者可以搭配口服中药进行内服调理,可以选择皮肤病血毒丸,龙胆泻肝丸,苦参丸等.
      湿疹原则用药:
      1,去除病因,避免各种外界刺激.就是避免过敏源.
      2.,抗组织安药物.如敏迪,比特力(氯雷他定)
      3,维生素类.选择针对性强的VB2和VB6
      4,皮损渗出明显可用3%硼酸溶液湿敷,感染局部及全身加用维生素治疗.
      5,外治可以选择纯中药百肤乐湿克,清热解毒,祛风止痒,修复皮损等效果显著!
      生活护理:
      湿疹护理重点
      1,按皮肤科一般常规护理.
      2,避免鱼,虾,浓茶,咖啡,酒类,麻辣食物等.
      3,剪短指甲,婴儿可带手套,防止搔抓.4,内衣应宽松,勿穿丝毛及化纤内衣.

疾病百科| 疥疮

挂号科室:皮肤科

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不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。  

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