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心肌肥厚有什么好的治疗方法呢?

男 | 58岁 2009-11-21 18:29:21 3人回复 来自忻州市

健康咨询描述: 没有治疗过,只是做了个片.

想得到怎样的帮助:详细的

医生回复区

tjxumin
tjxumin 其他 帮助网友:846称赞:115
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2009-11-21 18:51:27 我要投诉

      病情分析:
      男,58岁,查心肌肥厚,这个年龄的心肌肥厚一般是都是高血压所致.
      指导意见:
      心肌肥厚是高血压为代偿供血,高血压时外周阻力大,会导致供血不足,心肌为代偿性供血才会肥厚.
      生活护理:
      心肌肥厚没法治疗只能延缓他继续发展,而延缓他发展最好的办法就是控制血压.

fuji20
fuji20 其他 帮助网友:3816称赞:341
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2009-11-21 19:12:04 我要投诉

      病情分析:
      这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力.但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足,造成心肌缺血,这将最后导致心肌收缩力的减退.
      指导意见:
      肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.剂量:10mg口服,每日3次.可逐渐增加,最大可达480mg/日.也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低.
      外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗.可行肥厚肌肉切除术.合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术.日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉,该室医学博士郑斌在导师温进坤,韩梅两位教授的指导下,从分子,细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制,并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展.
      生活护理:
      肥厚型心肌病,本身病程发展比较缓慢的,当然后期也可能有部分人发展为扩张型心肌病的.另外有较多的心律失常出现,严重的甚至也有猝死的病例.因此我们治疗上也都应该注意的.
      如果有发生严重梗阻的情况可以考虑外科手术切除部分梗阻的室间隔,或者介入方法,对冠状动脉室间隔支第一直注射无水酒精,使其闭塞那么局部室间隔可以有所萎缩,这都是解除梗阻的方法,不是针对肥厚型心肌病本身的.
      

always_smile_jj
always_smile_jj 其他
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2009-11-21 19:30:01 我要投诉

      病情分析:
       肥厚型心肌病是以左心室或者右心室肥厚为特征,常常为不对称肥厚,并累及室间隔,左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病.
      临床表现:部分患者可无自觉症状,许多患者有心悸,胸痛,劳力性呼吸困难.体格检查有心脏轻度增大,能听到第四心音,心尖区常可听到收缩期杂音.
      指导意见:
      本病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心率,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常.
      目前主张用B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗.
      对重症梗阻性患者可作介入或手术治疗,植入双腔DDD型起搏器,笑容或切除肥厚的室间隔心肌.
      生活护理:
      本病由于病因不明,又很多与遗传基因有关,难于预防.对患者进行生活指导,提醒患者避免激烈运动,持重或屏气等,减少猝死的发生.避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,如洋地黄,硝酸类制剂等,以减少加重左室流出道梗阻.
      以上是对“心肌肥厚有什么好的治疗方法呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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