健康咨询描述:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 耳朵长期流黄水,有时还有听不见声音.
想得到怎样的帮助:怎样治
病情分析:
这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.
指导意见:
急性期应该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张.
生活护理:
平常注意防止受凉和感冒,防止进水等.
病情分析:
中耳炎是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或
细菌毒素增强时就产生炎症
指导意见:
应该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张
生活护理:
平常注意防止受凉和感冒,防止进水等.
病情分析:
中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,一种是非化脓性中耳炎,你所说的鼓膜有穿孔的中耳炎属于化脓性中耳炎.化脓性中耳炎分为三种类型:一种是单纯型,以中耳粘膜病变为主,这一种中耳炎不一定需要手术治疗,通过正规系统的药物治疗还有回复的可能性;第二种是慢性骨疡型化脓性中耳炎,这一种较前一种病情加重了,不光有粘膜病变,还有骨质破坏,当然这一种需要手术清静 除坏死的骨质,才能达到治疗目的;第三种是慢性胆脂瘤性中耳炎,这一种中耳炎是中耳腔里出现胆脂瘤样病变,容易发生颅内并发症,当更需要及时手术治疗.无论是化脓性中耳炎还是非化脓性中耳炎,都有听力的损害.化脓性中耳炎因为有鼓膜穿穿孔,所以听力损失比较大.
指导意见:
请针对提问详1,急性中耳炎
(1)中西结合;(2)内服抗生素和外用抗生素结合;(3)联合用两种抗生素;(4)交替应用抗生素防止形成耐药性;(5)自觉症状体征好了再坚持用5~8天;(6)中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等;(7)积极治疗原发病如感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,扁桃体炎等;(8)保持引流脓渡通畅.
2,慢性中耳炎
(1)单纯型和骨疡型中西药结合治疗,胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗.
(2)关键增强自身抗病功能和自身体质,如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键.
(3)应用内服和外用抗生素,联全应用,交替应用,建议每5~7天换一种抗生素.
(4),应用清热排毒,滋阴降火的中药,如五味消毒饮加减等.
(5),中医认为肾开窍开耳,应用补肾中药方
(6),积极治疗反复感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃体炎.
(7),加强营养,饮食清淡,劳逸结合,防止精神创伤,或烟酒,治疗全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品.
按上述综合治疗普遍能治好,获得干耳,可以进一步做耳膜修补术,重建听力.
细分析病情,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
生活护理:
1,锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染
2,广泛开展各种传染病的预防接种工作
3,有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳.
4,擤鼻方法要正确,防止鼻涕进入中耳.
5,得了中耳炎早治疗防止转化为慢性中耳炎
以上是对“中耳炎发炎怎样治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎.
指导意见:
1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
生活护理:
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部,鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血,肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.
病情分析:
中耳发炎就是中耳炎,是孩子发生耳痛的一种常见病因. 中耳炎常发生于8岁以下儿童.它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症
指导意见:
1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
生活护理:
一,注意休息,保证睡眠时间.
二,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅.
三,积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.
四,游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.
五,积极防治感冒.
病情分析:
引起中耳炎的因素
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部,鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血,肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.
2.擤鼻涕方法不正确也可能导致中耳炎.有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出.这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎.因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧.如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤.
3.如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于婴幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎.因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁.
4.游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎.外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎.
指导意见:
中耳炎的治疗
1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
生活护理:
中耳炎的预防
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部,鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血,肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎.有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出.这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎.因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧.如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤.
游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎.外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎.
如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎.因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁.
另外,吸香烟也会引起中耳炎.吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力.
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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