健康咨询描述: 她每次咳嗽时都会喘气,医生说有哮喘,最近她没感冒,却又发了,连上楼梯都喘得厉害,走几步就喘.
曾经的治疗情况和效果:
自己好了,但我担心她下次又会发.
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:怎么样才能治好呢
病情分析:
小儿哮喘
医学上称之为哮喘性支气管炎,是小儿时期较常见的疾病.
,小儿哮喘病因病理
1. 遗传的过敏体质
患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹,荨麻疹,血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史.
2. 致敏原 致敏原可分为三类:
① 引起感染的病原体及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒,鼻病毒,流感病毒等.此外一些局部的感染灶,如鼻窦炎,扁桃体炎等也可成为发病的诱因.
② 吸入物和刺激物的吸入,如灰尘,花粉,螨,冷空气,化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作.
③ 某些食物如海产品,牛奶,香料,冰冻食物等,也可引起婴幼儿哮喘发作,但为数较少,4~5岁后通常逐渐减少.
指导意见:
吸入治疗?
是目前哮喘治疗最好的方法,吸入的药物可以较高浓度迅速到达病变部位,因此起效迅速, 且因所用药物剂量较小,即使有极少量药物进入血液循环,也可在肝脏迅速灭活,全身不良 反应较轻,故应大力提倡.吸入方法因年龄而异,医护人员应训练指导患儿正确掌握吸入技 术,以确保药效.?
.?
~5岁:除应用雾化溶液吸入外亦可采用有活瓣的储雾罐辅助吸入MDI.?
~7岁:亦可用旋碟式吸入器(diskhaler),涡流式吸入器(tuberhaler)或旋转式吸入器(spi nhaler)吸入干粉剂.?
>7岁:已能使用MDI,但常有技术错误,用时指导正确的吸入方法十分重要,也可用干粉剂 或有活瓣的储雾罐吸入MDI.
生活护理:
为了巩固疗效,维持患儿病情长期稳定,提高其生活质量,应加强缓解期的处理.?
A?鼓励患儿坚持每日定时测量PEF,监测病情变化,记录哮喘日记.?
B?注意有无哮喘发作先兆,一旦出现应及时用药以减轻哮喘发作症状.?
C?病情缓解后应继续吸入维持量糖皮质激素,至少6个月~2年或更长时间.?
D?根据患儿具体情况,包括诱因和以往发作规律,与患儿及家长共同研究,提出并采取一 切必要的切实可行的预防措施,包括避免接触过敏原,避免哮喘发作,保持长期稳定.
病情分析:
只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰
指导意见:
儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程.儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因,控制急性发作,预防哮喘复发.
生活护理:
小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾,止咳定喘,理气祛痰,活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪,增强体质,提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发.
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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