上礼拜在户外玩时晕倒送医院诊断为心肌炎,平时一运动就感觉头痛心痛喉部痛

      你好,根据你的叙述,好像05年就是心肌炎.现在又出现症状了.为此建议你检查心脏彩超和心脏核素扫描,了解心脏功能,来进一步明确心肌炎的类型,以便于进一步治疗.心肌炎患者需要绝对卧床休息,避免劳累,应用营养心肌的药物如维生素C片,肌酐片,辅酶Q10,以及镁剂.中成药可以应用心宝治疗.注意不要剧烈活动了,一定要检查一下,不然容易留下后遗症的若扩张性心肌病或局限性心肌病等.
      

      病情分析：
      心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷,心悸,极度乏力,易出汗等症状.此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现.作血沉,心肌酶测定可能升高.2-4周后查柯萨基病毒抗体,抗心肌抗体可为阳性.
      病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别.轻度,局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉,心肌酶也无升高.有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变.重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧；有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死.
      研究表明,病毒感染后仍持续紧张,过度劳累,从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎.此外,营养不良也是诱因.发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症.
      指导意见：
      原发病的治疗：很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg；玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
      2, 对症治疗：急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
      3促进心肌代谢
      （1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复.
      （2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复.
      （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      （4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.
      （5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15％氯化钾10ml静脉滴注,7～10天为1疗程.
      （6） 免疫抑制剂：用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40～60mg,每日顿服,或氢化考的松400～600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,约26周后停药.
      生活护理：
      患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月.以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动.此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜,水果,保证营养平衡.要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发.反复发作可转变为慢性心肌炎,心肌病,危害终身.
      
      
      以上是对“上礼拜在户外玩时晕倒送医院诊断为心肌炎,平时一运动就感觉头痛心痛喉部痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！