有问必答网内科心血管内科高血压 → 高血压160/105.请问用什..

高血压160/105.请问用什..

男 | 55岁 2009-11-22 16:54:03 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:休息不好时有些晕
发病时间:30岁
化验检查结果:甘油三酯2.46 胆固醇4.65 高密度脂蛋白 0.88

想得到怎样的帮助:08年开始服用“硝苯地平片”每日两片,没有效果.如果一定要服用药,请推荐副作用小的药品.

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刘艳玲
刘艳玲 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 高血压,心肌梗死,心绞痛,心衰,心肌炎等护理咨询 帮助网友:764
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2009-11-22 17:05:45 我要投诉

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg
      指导意见:
      适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
      应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
      生活护理:
      适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐).
      应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等),加工品(香肠).
      

陈铁华
陈铁华 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   副主任医师 擅长: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支气管炎 帮助网友:2417称赞:1
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2009-11-22 17:12:30 我要投诉

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
      指导意见:
      一,一般治疗
      注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
      服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
      二,降压药物治疗
      根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
      1 ,利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
      2, 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
      3, 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
      4, 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
      5, 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
      6, 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
      7, 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
      8 ,5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
      9 ,复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等
      生活护理:
      高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症.高血压常见的并发症有冠心病,糖尿病,心力衰竭,高血脂,肾病,周围动脉疾病,中风,左心室肥厚等.在高血压的各种并发症中,以心,脑,肾的损害最为显著.
      心力衰竭.心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大.左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭.由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血,缺氧状态,因而更易发生心力衰竭.
      脑出血.脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血).脑出血是晚期高血压最严重的并发症.出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫,失语等.
      肾功能不全.由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化).残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张.在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞.在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症.
      
      

疾病百科| 高血压

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