高血压肾病用药一个半月血压下不..

      病情分析：
       高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化.
      指导意见：
       可使用的降压药物：①利尿剂：吲达帕胺片；②β受体阻滞剂：美托洛尔(美多心安)阿替洛尔；③钙拮抗剂：氨氯地平(络活喜),硝苯地平(拜心通),④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利,卡托普利等.其中钙拮抗剂ACEI对肾脏的血流动力学更有利ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物使血压有效地控制到正常或接近正常（18.7/12kPa140/90mmHg）能够预防稳定或延缓高血压肾损害.
       如伴发高脂血症糖尿病及高尿酸血症者应给予相应的治疗同时应用抗血小板聚集和粘附的药物如潘生丁阿司匹林等可能有阻止肾小动脉硬化的作用.
       中药调理可使用贡菊,决明子,枸杞各10克煮水喝,可以用鬼针草30克加2000ML水煮水喝连服7天.
      生活护理：
       高血压肾病的早期预防十分重要常见的预防措施有以下几点：
      一年龄在40-50岁以上高血压病史5-10年以上如果确定为微量白蛋白增加应高度警惕
      二夜尿增多出现蛋白尿或短暂性血尿要常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量注意测量血压做眼底检查
      三保持大便通畅
      四避免接触重金属有毒物及可能损害肾的药物
      

      病情分析：
      中年女性,病程短,主要症状：血压高,实验室检查：尿蛋白（++）.治疗情况：用降压药1个半月.在这里要弄清楚是不是因为高血压引起的肾脏疾病.排除其他肾脏疾病.
      指导意见：
      如果运用降压药物但血压持续不下,说明你的降压治疗方案不合理.应积极与你的主治医师联系说明的情况,更改降压方案.你的尿蛋白(++),在降压的同时应保护肾脏.
      生活护理：
      高血压合并慢性肾脏病,血压控制目标值<130/80mmHg.改善生活行为（每日食盐量不超过6g）,适当的运动.减轻体重.

      病情分析：
      高血压肾病用药一个半月血压下不..
      指导意见：
      不知道你是属于哪一类肾性高血压,假如是因为醛固酮增多引起,可以使用卡托普利加尼莫地平和利尿剂,具体用量,你需要咨询你的主治医生,如果是其他肾病引起的,就又不一样了,比如,有没有肾实质损害,到什么程度,这些必须要清楚才能给你回答
      生活护理：
      当肾脏发生肾实质或肾血管病变时,常引起肾脏血流灌注的固定性减少,导致肾脏缺血缺氧,此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质,其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素.肾素是一种水解蛋白酶,进入血液循环后,与肝脏释放的α2球蛋白结合成血管紧张素I (10 肽),并无升压作用.血管紧张素I经肺循环在血管紧张素转换酶的作用下,脱去两个氨基酸,形成生物活性很强的血管紧张素Ⅱ(8肽),进一步分裂可形成少量的血管紧张素Ⅲ(7肽).血管紧张素Ⅱ能使周围小动脉强烈收缩和心脏搏动增强,使血压升高.其升压作用比去甲肾上腺素强15～25倍.另外,血管紧张素Ⅱ还能作用于肾上腺皮质球状带,促使醛固酮分泌增加,引起钠水潴留和血容量增加,提高血管对儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ等激素的敏感性.血管紧张素Ⅱ使血压升高,而升高的血压反过来使动脉痉挛进一步加重,肾缺血缺氧加重,肾内对抗高血压的物质,如缓激肽,前列腺素生成减少,这样相互影响,使血压持续升高.
      针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：
      (1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等.
      (2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等.
      (3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等.
      (4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.
      (5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.
      (6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等.
      对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用.
      红枣水,用20来颗红枣煲水喝,有点甜甜的,一天喝很多次也没关系,又简单,还有就是红桃k,也是不错的,
      常见的补血食品有黑豆,发菜,胡萝卜,面筋,菠菜,金针菜,龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝,猪肝红枣羹,姜枣红糖水,山楂桂枝红糖汤,姜汁薏苡仁粥,黑木耳红枣饮料等.
      1,红枣煲水,水开后放红塘,煮一下,最后放鸡蛋就好了,
      2,黑木耳+冰糖,蒸着吃,很补血的
      乌骨鸡
      赤豆,带皮的花生米,黑木耳,红枣一起烧汤
      铁是造血的主要原料之一,补血首先就要补铁.补血先要从食补开始,选择含铁丰富,铁吸收率高的食物： 单位：毫克/100克食物
      食品 铁
      小米 4.7
      大米 0.7~1.8
      芹菜 8.5
      油菜 3.4
      菠菜 2.5
      黄豆 11.0
      菜花 1.8
      白萝卜 1.9
      胡萝卜 1.9
      海带 158.0
      紫菜 32.0
      黑木耳 185.0
      香菇 23.0
      蛋黄 7.0
      蚕豆 7.0
      瘦猪肉 2.4
      牛肉 3.2
      羊肉 3.0
      猪肝 25.0
      鸡肉 1.5
      牛乳 0.1
      一般来说动物性食品铁吸收率较高,大约20%左右,植物性食物吸收率低,约在10%以下.鸡蛋中的铁吸收率低,所以不能满足于吃鸡蛋.大豆中的铁吸收率高,可适量食用.
      冬 天
      冬天之时,血液循环常受阻,平时菜单须要通气之素菜.
      早晨菜单
      1, 花生油炒木耳.此菜可通气,清血,通血.
      做法：花生油下锅,待热时放下姜片炒,二分钟左右放下木耳,加些盐和味素（味精）.
      2, 花生油炒菠菜,此菜用在早晨可补血.
      中午莱单
      1, 胡萝卜,花生仁用花生油炒,此菜可补脑.
      2, 豌豆,冬粉,豆腐煮汤,此菜可通气,补血.
      晚餐莱单
      1, 莴菜（莴笋）用花生油炒.
      2, 胡萝卜,白萝卜,木耳,香菜加些麻油（香油）煮汤.此菜可通气,清血.
      另外以下蔬菜也能起到补血的作用
      金针菜铁质含量丰富,还有维生素A,B1,C和蛋白质,脂肪及秋水仙碱等营养素.
      龙眼肉又称桂圆肉,铁质丰富且含有维生素A,B及葡萄糖,蔗糖等,产后妇女吃龙眼汤,龙眼胶,龙眼酒之类也是很好的补血食物.
      咸萝卜干萝卜干所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高.
      黑豆黑豆又称乌豆,可以生血,乌发,产后也可用乌豆煮汤.
      发菜色黑,内含铁质,所以能补血,妇女产后也可用发菜煮汤做菜,作为补血之用.
      胡萝卜即红萝卜,含有维生素B,C,且含有一种特别的营养素胡萝卜素,对补血极有益,所以胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮.
      菠菜含铁质,胡萝卜素极为丰富,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.
      其他含有铁质的食物,在果类中以葡萄干,李子干,杏子干,桃子干为最多.
      患有贫血的人,会出现皮肤粘膜苍白,头晕,眼花,耳鸣,乏力,心慌,气促等症状
      如果不及时进行治疗,后果会很严重
      含铁丰富的食物主要包括肝脏,肾脏,心脏,胃肠和海带,紫菜,黄豆,菠菜,芹菜,油菜,番茄,杏,枣,橘子等均含有丰富的铁质,民间也常用桂圆肉,大枣,花生内衣作为补血食品.现代医学研究证明,只有二价铁离子才能被人体吸收.在酸性环境下,三价铁易转变为易溶于水的二价铁,如果老年人体内缺乏胃酸,铁的吸收便会受到阻碍.所以,为了促进铁质的吸收,还应吃一些酸性的食物,如西红柿,酸枣,酸黄瓜,酸菜等.
      维生素C也可促进铁质的吸收和利用.因此,可多进食含维生素C丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果.
      B族维生素（维生素B12,叶酸）是红细胞生长发育所必需的物质,动物肝脏和瘦肉中含量较多,绿叶蔬菜等也含有叶酸,可多食用.
      蛋白质是构成血红蛋白的重要原料,贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物,如牛奶,鱼类,蛋类,黄豆及豆制品等.
      患贫血的病人往往食欲不佳或消化不良,因此,要特别注意饮食的色,香,味,以促进患者的食欲.事实上,美味的菜肴,对胃酸分泌也有促进作用.
      高血压食疗法
      1. 山楂粥
      【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克.
      【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米,砂糖煮粥.
      【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7～10天为一疗程.
      【功效】健脾胃,消食积,散淤血.适用于高血压,冠心病,心绞痛,高脂血症以及食积停滞,腹痛,腹泻,小儿乳食不消等.
      2. 桃仁粥
      【原料】桃仁10～15克粳米50～100克.
      【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥.
      【用法】每日1次,5～7天为一疗程.
      【功效】活血通经,祛痰止痛.适用于高血压,冠心病,心绞痛等.
      【宜忌】用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用.
      3. 胡萝卜粥
      【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量.
      【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可.
      【用法】早晚餐温热食.本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放.
      【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿.适用于高血压以及消化不良,久痢,夜盲症,小儿软骨病,营养不良等.
      4 玉米糕
      【原料】新玉米面450克,红糖200克,食用碱4克,熟猪油15克,发酵面50克.
      【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵,发酵好之后加上述其他原料揉均匀,然后用湿布盖好,饧一小时.再反复揉已饧好的面团,整块投入蒸锅铺平,用旺火蒸25分钟左右.出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用.
      【功能】调中开胃,适用于高血压,咯血等症.
      5西米(猕猴桃)粥
      【原料】西米100克,猕猴桃200克,白糖100克.
      【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干,猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块；大火烧开倒入西米,开水后改成中火将其他原料放入锅中,稍煮即成.
      【功能】滋补强身,解热止渴,宜于高血压,肝炎等病的中老年人.
      6藕藏花生
      【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干.
      【制作】在藕节的一端切开灌入花生米,灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定,放入锅内用冷水浸没,中火煮2小时至藕酥熟,然后挤汁水2碗,食用时用刀切成厚片,每日2次为宜,以白糖佐食.
      【功能】补脾润肺,止血化痰,高血压,心血管病宜食.
      高血压病人的饮食方法：
      1. 三餐
      饮食安排应少量多餐,避免过饱；高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风.食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食.多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等.
      2. 低盐
      每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐.咸（酱）菜,腐乳,咸肉（蛋）,腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃.
      3.高钾
      富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面".这类食物包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低.
      5.果蔬
      每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.
      6.补钙
      有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,鲜雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
      7.补铁
      研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血
      8.饮水
      天然矿泉水中含锂,锶,锌,硒,碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙,镁,铁,锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝.茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子.此外还含钾,钙,镁,锌,氟等微量元素.因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡,长期服用,对人体有益.
      以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康.
      九.科学饮食控制血压平稳
      尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制. 合理的饮食结构有助于保持血压平稳.合理的饮食是指高纤维素,低盐及低脂饮食,应多吃水果,蔬菜和谷物.
      首先可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐.
      其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而每天饮用少量的红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病.
      另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压.建议您多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉中的钾可帮助降低血压.另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,多种菜籽,坚果,大豆,豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁.
      以上是对“高血压肾病用药一个半月血压下不..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！