什么是萎缩性胃炎

      病情分析：
      慢性萎缩性胃炎以胃粘膜退色,粘膜菲薄化,血管显露出血,浅表糜烂及颗粒样增生为特点.症状没有什么特异性,病程长,一般表现为消化不良表现,上腹不适,食欲不振,饱胀,嗳气,反酸,恶心及上腹痛等.
      指导意见：
      一般建议用粘膜保护剂,胃动力药,抑酸剂,抗菌素等；积极抗菌治疗.
      生活护理：
      建议调整饮食,起居,作息,补充维生素和复查.

      病情分析：
      请问,什么是萎缩性胃炎?萎缩性胃炎严重吗?需要怎样治疗?
      指导意见：
      慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎.是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变.由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生.该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%.慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌,据报道,我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%.
      慢性萎缩性胃炎以病情迁延,长期消化不良为特征.主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,疲乏,消瘦,纳差,贫血等,属中医学“痞[1]满”,“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明,一般认为与免疫因素,胆汁反流,生物因素,药物因素以及相关疾病的影响相关连,中医认为与情志失调,饮食不节,脾胃虚弱,先天不足等有关.在本病的治疗上,目前中西医都尢特效的治疗药物和方法,中医主要从整体出发,根据辨证论治的原则进行治疗.近年来,中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多.有不少好的偏方验方,对改善自觉症状,促进病体康复大有帮助.慢性萎缩性胃炎病程较长,进展缓慢,在其病变过程中常出现胃出血,胃溃疡,贫血,胃癌等并发症,应引起医务工作者及患者的重视.
      中国的医学,自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果.在《黄帝内经.素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子.所谓的气血,就是支配内脏的一种能量,而这种能量若流动混乱,就会引起各种疾病.
      “内病外治”之精华,古方今制.穴位保健治疗法又是我国中医治疗的根本,他对于疾病的保健治疗可发挥莫大的助力.比如治疗胃病的李氏胃肠贴 便是针对人体相关穴位,采用纯天然中草药精华,利用经皮给药,大大减少了西药直接作用内脏给人体带来的副作用和依赖性.从而达到改善微循环,增加肌体细胞活力,有效缓解患部疼痛的作用.
      又如应氏穴位埋线疗法,针对不同的胃病和肠病,辨证取穴,把蛋白质线埋入皮下,有疏通经络,调和气血等功效.治疗萎缩性胃炎疗法不错.
      穴道就是位于能量流动的通路上.这种通路称为“径路”,穴道的正常称法应是“经穴”.内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏径路上,更进一步地会反应在能量不顺的经穴上.因此,通过给予穴道刺激,使能量的流动顺畅,而达到治病保健的功效,这就是穴道保健治疗的目的了.
      穴道保健治疗法对疾病的治疗,的确有极高的效果,而且,最近也逐渐借科学的方法剖析其效果.
      其结论,简单的说,就是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动.中医认为体内循环系统发生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态
      生活护理：
      预防
      1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等.
      2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害.
      3.定期检查,必要时作胃镜检查.
      4.遇有症状加重,消瘦,厌食,黑粪等情况时应及时到医院检查.
      以上是对“什么是萎缩性胃炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎.是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变.由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生.该病是消化系统常见疾病之一.
      指导意见：
       (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者,
      不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林,消炎痛,红霉素等,饮食宜规律,避免过热,过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口,鼻,咽部感染病灶.
       (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1～2匙,一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状.
       (3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高.应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效.常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3～4次.这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素,黄连素,甲硝咪唑,四环素,氟哌酸等.
       (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3～4g,1天3～4 次.硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5～1g,1天 3次.亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次.Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%.服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用.胃复安,吗叮啉,西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃,十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动.具体应用方法：胃复安5～10mg,每日3次；吗叮啉10mg,1天3次；西沙比利5mg,每日3 次.
       (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50～60mg,每天分3次服用.也可选用活血素,剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝,尿素囊,生胃酮,前列腺素E等.
       (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程.
       慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗.本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切.
       (7)其他对症治疗：包括解痉止痛,止吐,助消化,抗焦虑,改善贫血等.对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂.大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充.方法是维生素B??12?50～ 100μg/日,连用20～30天；叶酸5～10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失.
       (8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡,息肉,出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中,重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌.
      生活护理：
      1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等.
      2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害.
      3.定期检查,必要时作胃镜检查.
      4.遇有症状加重,消瘦,厌食,黑粪等情况时应及时到医院检查.
      

      病情分析：
      慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎.是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变.由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生.
      指导意见：
      慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性.一般来说,常出现以下临床表现：
      (1)胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部,胁肋部,胸部也感到胀满,暖气频频.
      (2)胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现.呈胀痛,隐痛,钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛.疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部,腹部,背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感.有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状.
      (3)烧心及消化不良症状：患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有泛酸现象.常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良.
      (4)大便异常及虚弱症状：大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏.病程较久者可出现消瘦,疲乏无力,精神萎靡等虚弱的症状.
      (5)贫血：可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致.一般为轻,中度贫血,表现为头晕,乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等.
      因为有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生等,所以有癌变的可能,建议道医院正规治疗.
      生活护理：
      [编辑本段]萎缩性胃炎饮食原则：
      1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化.
      2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌.
      3.限制含碱多的面条,馒头,奶油,黄油等能中和胃酸分泌的食物.
      预防
      1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等.
      2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害.
      3.定期检查,必要时作胃镜检查.
      4.遇有症状加重,消瘦,厌食,黑粪等情况时应及时到医院检查.