急性心肌梗死的护理诊断和护理目标

      你这个情况的话说属于比较严重的心脏方面的疾病。你这个情况的话饮食上要注意，千万不能喝酒，不能吃辛辣的食物。生活当中也不能过于劳累。更加不能够提重物，这个是特别重要的。

      病情分析：
      心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.
      指导意见：
      一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      生活护理：
      适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.
      

      病情分析：
      你好,根据你的叙述,我的建议如下.
      指导意见：
      1.监护和一般治疗
      （1）休息卧床休息1周,保持环境安静.
      （2）吸氧鼻管面罩吸氧.
      （3）监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压.
      （4）护理
      2.解除疼痛常用药物：
      ①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用.
      ②轻者可用可待因或罂粟碱
      ③硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压.
      ④中药制剂
      ⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
      3.再灌注心肌起病3～6小时内,使闭塞冠脉再通.
      （1）溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂.(怎样判断血栓溶解).
      （2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术.
      4.消除心律失常(重要考点,考生须牢记).
      ①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因,情况稳定后,改用美西律.
      ②心室颤动时,采用非同步直流电除颤,药物治疗室性心动过速不满意时,及早用同步直流电复律.
      ③缓慢的心律失常可用阿托品静注.
      ④Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器.
      ⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄,维拉帕米控制时,用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗.
      5.控制休克
      （1）补充血容量：右室梗塞,中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌.（2）应用升压药（3）应用血管扩张剂如硝普钠,硝酸甘油等（4）其他对症治疗,纠正酸中毒保护肾功能,应用糖皮质激素.
      6.治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂,右室梗塞慎用利尿剂.
      7.其他治疗
      （1）促进心肌代谢药物,Vitc,辅酶A,细胞色素C,VitB6等.
      （2）极化液疗法,氯化钾,insulin,葡萄糖配成,促进心肌摄取和代谢葡萄糖.
      （3）右旋糖酐40或淀粉代血浆
      （4）β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,对前壁心梗伴交感神经亢进,可防止梗阻范围扩大.
      （5）抗凝疗法,华法令等,同时监测凝血酶原时间.
      生活护理：
      宜：少食多餐,以清淡,容易消化,富含维生素及蛋白质的食物为主.多吃新鲜蔬菜,瓜果,瘦肉,鱼类,豆制品等
      忌：吃肥肉,动物脂肪,动物内脏,蛋黄,海鲜等,少吃甜食.男性患者尤其应戒烟,忌饮烈性酒,忌暴饮暴食.
      此外,应养成经常锻炼的习惯.祝早日康复.
      以上是对“急性心肌梗死的护理诊断和护理目标”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！