健康咨询描述:
感觉心脏有停顿感 心慌 心脏周围包括左边胳膊都难受.
大夫听了听说有早搏还挺厉害的做的心电图也显示有室性早博还有二连率,超声心动图说左方有点大,心肌酶明天出结果,大夫怀疑是心肌炎.
您帮忙看看心肌炎的概率大吗?您带帮忙看看我这两次做的超声心动图区别大吗?我11月份超声心动图严重吗?
谢谢 谢谢 谢谢 谢谢 谢谢
我八月份做的超声心动图
主动脉 主动脉舒末内径28mm 主动脉瓣开放幅度19mm
左房 内径33mm
右室 内径22mm 右室流出道24mm 主肺动脉内经21mm
左室 二尖瓣开放幅度22mm 左室流出道34mm EPSS 5mm
室间隔厚度8mm 运动幅度8mm
左室后壁厚度8mm 运动幅度9mm
左室舒张末内径 54mm左室外缩末内径37mm
我11月份做的超声心电图
主动脉 主动脉舒末内径30mm 主动脉瓣开放幅度18mm
左房 内径40mm
右室 内径24mm 右室流出道26mm 主肺动脉内经21mm
左室 二尖瓣开放幅度19mm 左室流出道30mm EPSS 5mm
室间隔厚度7mm 运动幅度8mm
左室后壁厚度9 运动幅度8mm
左室舒张末内径55mm 左室外缩末内径39mm
我6月份得了一次阑尾炎没做手术输了一个月的消炎药
我9月份住了一次院当时是转氨酶高700多,因为我有乙肝.当时住院时大夫听了听就说有早搏但当时没太当回事
得到完整的回答 谢谢
想得到怎样的帮助:得到完整的回答 谢谢
今天心肌酶结果出来了正常,那还考虑是心肌炎吗?要不是的话是不是单纯的早搏?谢谢
病情分析:
从你说的情况来看考虑 不像是心肌 炎,更像是扩张性心肌病的可能,特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.
指导意见:
你两次超声检查变化很大,而且你症状明显,心律失常明显,还是及早进行正规检查,我院心肌病对治疗扩张心比较满意,所以我对这方面有一定了解,
生活护理:
注意应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量.如出现心慌,气促,胸闷不适,乏力等表现,应及时到医院就诊.一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食.如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全,平稳,快速的交通工具送往附近医院.[
您好:
你的症状及辅助检查支持心肌炎诊断,根据:
1,有感觉心脏有停顿感 心慌的症状.
2,有转氨酶高700多,有乙肝,如果不是急性期或迁延期,一般不高.所以不排除心肌细胞损害所致.应该查心肌酶及肌钙蛋白以明确诊断.
3,有较严重的室性心律失常,.室早-二联律.
4,左室腔增大,不排除心功能不全所致.如果有活动后心率增快,有心慌气短症状,更支持.
建议应积极诊治,要休息,少活动.有条件应住院进一步检查.
病情分析:
您的症状比较符合心脏神经官能症.
指导意见:
你做的各种检查已经排除心脏器质性疾病,可以考虑是心脏神经官能症.此病大多伴有焦虑,紧张,可以服用帕罗西丁,劳拉西泮等治疗,建议您到精神科就诊,在专业医生指导下用药.
生活护理:
避免精神刺激,紧张,保持充足的睡眠.
以上是对“我的症状是不是心肌炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你的情况应该考虑是心肌炎,如果发作前有过感冒,病毒性心肌炎的可能性大,两次心脏彩超结果差别不是很大,这种差别首先应该排除测量误差,测量误差导致的可能性大,如果可以排除,考虑心脏有轻度改变,按你的年龄应该首先考虑是心肌炎引起的,因为病毒性心肌炎有心肌酶变化的时间比较短,你的心肌酶检查有可能正常,如果有升高,心肌炎的可能性更大.这种病的治疗最主要的是休息,早期药物治疗比较复杂,需要到当地医院心内科咨询.祝早日康复
你的情况还需要考虑是心肌炎,因为病毒性心肌炎一般只有2周左右存在心肌酶异常,过了这个时间段,心肌酶就恢复正常了.
你这个不适心肌炎,确切的说应该是个短暂性快速的心律失常的发作,你这个情况可以检查个动态心电图看下
病情分析:
原来心电图 超声心动图 心肌酶基本正常,11月检查提示左心轻度增大,(不知您有没有高血压).病变不会很严重.心电图示:室性早博,二连率,感觉心脏有停顿感 心慌;估计有早博后的完全性代偿间隙所致.
根据您的心肌酶结果;正常,考虑不是心肌炎,应该为单纯的早搏,但跟心肌病或高血压,冠心病等所致早搏不能完全除外.
指导意见:
建议到医院心血管内科看看,考虑可用美西律,普罗帕酮等治疗;如果有心肌病或高血压,冠心病等要积极治疗,防止心肌缺血,心力衰竭等并发症.另外,阑尾炎及乙肝也要积极治疗好.
生活护理:
注意休息,避免诱发因素:吸烟,喝酒,和咖啡等;多吃清淡食物及低盐饮食.调整好心态,补充愉快心情,避免焦虑与不安.适当加强锻炼,如可用打打太极拳等.定期随访复诊.
您好:
回答补充提问,目前心肌酶正常,可以判断不是心肌炎急性期.应复查心脏彩超,注意左室腔有无变化,排除继发心肌病及心功不全.分析目前的室性早搏是心肌炎后遗症可能性大.
建议如下治疗:
1,如果无严重心律失常,可用宁心宝胶囊,同时加用维生素B1及维生素B6片各30毫克(是按每日肌肉注射的剂量),日三次口服.
2,如果仍有室早二联律,建议在医生的指导下,服用胺碘酮片0.2日三次,服用三天检查心电图,观察QT间期及心率.一般3-5天室早可控制,改胺碘酮片0.2日二次,用三天改胺碘酮片0.2日一次服一周,停药.这时宁心宝胶囊可能已发挥作用,继续坚持服用3-5个月后停药,停药后有出现室早,可再服用几个月.
以上是对“我的症状是不是心肌炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
要考虑病毒性心肌炎就看你之前一到三周是否患过感冒,如果有那病毒性心肌炎的可能性很大.然后还要考虑扩张型心肌病,病毒性心肌炎是其主要的病因.要确诊只能依靠活检.目前只能根据经验进行治疗,两者都要积极治疗,以防止心衰的发生.
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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