健康咨询描述: 已有两三年了
曾经的治疗情况和效果:
吃药理疗,停了就犯
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:怎么治
病情分析:
你好 过敏性鼻炎药物治疗扑尔敏口服,4毫克日3次口服.也可口服赛庚啶,息斯敏等药.
指导意见:
目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行筛前神经,翼管神经阻断术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,
生活护理:
消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候,灰尘,花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就可以自然而愈,不易复发.
病情分析:
您好,过敏性性鼻炎(allergic rhinitis)是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒,打嚏,流清涕等为主要症状的疾病.由于过敏原呈季节性的增减或持续存在,本病的发病呈季节性(俗称枯草hay fever)或常年性.患者与吸入性哮喘一样,往往有明显的遗传过敏体质(atopy),在疾病发作时尚可伴有眼结膜,上腭及外耳道等处的发痒.
指导意见:
本病的治疗原则为:①避免吸入可激发的过敏原;②应用适当的药物;③药物或抗原脱敏治疗.
(一)避免抗原的吸入 例如对花粉过敏者在发病季节宜避免去园林或野外;对屋尘过敏者扫地时应戴口罩;对尘螨过敏者宜用吸尘器扫床等.有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等.
(二)对症药物治疗 患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物,常用的有安泰乐(atarax),异丙嗪和扑尔敏等.它们尚有一定的镇静和抗胆碱作用.为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞,常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管.最常用的为1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素,每日用1~4次,每次2~4滴.
(三)脱敏措施 由于本病的本质是第Ⅰ型变态反应在鼻部的表现,因此可以斟情选用下列防止Ⅰ型反应的脱敏措施:
1.色甘酸钠(disodium cromoglycate) 能保护鼻粘膜表面的肥大细菌不易脱粒而达到防治效果,可用其新鲜配制的4%溶液滴鼻,每日4次,每次5~10滴.
2.酮替芬(ketotifen,zaditen) 具有抗组胺H1受体作用和抗变态反应效果.口服每日2次,每次1mg.6岁以上的儿童可用成人剂量.此药的抗组胺作用出现甚快,但抗变态反应作用,常常在用药2~3周后才明显,因此宜在发作期前开始服用或(和)至少使用1个月以上,效果更好.近年来不少欧美学者对酮等芬上述作用渐予否定.
3.皮质类因醇 口服强的松每日10~20mg足可控制大多数症状,但由于其副作用,仅适用于少数重症患者.局部应用的培氯松(beclomethasone)气雾剂,每日3~4次,每次吸入150μg(喷3次),常对大多数病人有良效而无全身性激素副作用.在局部应用激素或色甘酸钠之前,如患者鼻塞严重,宜先用1%麻黄素滴鼻收缩血管,以使药物能达鼻腔深部.
4.中药“清肝保脑丸”每日3次,每次10g口服或以鹅不食草(centipeda minima L.)研成细粉,加入凡士林成10%涂剂搽鼻,每日2~3次,也有预防发病的效果.
5.抗原脱每治疗 和吸入型哮喘一样,对找以明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者,可以试用此疗法.
生活护理:
过敏性鼻炎的饮食禁忌
过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果.以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项:
1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物
*牛肉,含咖啡因饮料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麦,牡蛎,花生,鲑鱼,草莓,香瓜,蕃茄,小麦.
*冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏.
*剌激性食物:如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.
*特殊处理或加工精制的食物.
*人工色素:特别是黄色五号色素.
*避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,单钠麸氨酸盐等食物添加物.
2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物
*多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜,大白菜,小白菜,白萝卜等.
*生姜,蒜,韭菜,香菜等暖性食物.
*糯米,山药,大枣,莲子,意仁,红糖和桂圆等.
病情分析:
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理,化学方面),或来自体内(内分泌,精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.
指导意见:
神经阻断术治疗
内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断.其原理是:过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应.是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的.主要是副交感神经.该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿.病人临床表现为鼻痒,打喷嚏,流鼻水,鼻塞,头痛,嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%.采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,手术后有效率达93%.没有任何副作用.经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低.治疗时间短,仅需20分钟就能完成手术.
等离子治疗优点是痛苦小,定位精确,不需开刀,无出血,一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能.效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行.
生活护理:
预防:1.应尽量避免接触过敏原.
2.采用正确的擤鼻方法.
3不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂.
4.加强身体锻炼.
以上是对“过敏性鼻炎怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。
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