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脑堵塞失语后怎么训练

男 | 56岁 2009-11-25 08:47:28 2人回复 来自天津市

健康咨询描述: 已10天

曾经的治疗情况和效果: 能说几个不清楚的字
化验,检查结果脑部大面积堵塞

想得到怎样的帮助:康复训练

医生回复区

聂霞
聂霞 重庆市长寿区第三人民医院   护师 擅长: 过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,脚气,灰指甲 ,腋臭,皮 帮助网友:3992称赞:6
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2009-11-25 10:09:02 我要投诉

      病情分析:
      需要做的工作是一,预防再次的复发,复发一次加重一次.二,重点是康复训练,四肢的主动和被动练习.防止废用性萎缩.三,服用小剂量的阿司匹林肠溶片预防复发.四,语言的恢复,也是没有好办法,就是自己锻炼了.
      这样的病人一般都比较懒,什么都不想动,要监督好,每天制定训练的计划.最好有专人看管护理.
      指导意见:
      脑梗塞是“发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高,并发症多”的进展性的慢性疾病.全世界每年死于脑梗塞的人数近1000万人,我国每年死于脑梗塞的患者近200万人,而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%导致重残.由于脑梗塞疾病的不可逆性以及目前为止治疗手段的局限性,再加上我国医疗保险覆盖人群小,脑梗塞复发率居高不下的现状(脑梗塞是容易复发的疾病,而且往往复发一病情就加重一次,对病人的健康和生命构成严重威胁),对于脑梗塞病患者而言,坚持科学合理的二级预防就是提高患者生存质量,降低高复发率的最有效措施.
      生活护理:
      脑梗塞患者在平时对于症状的改善,疾病的防治应该注意哪些问题
      1,注意忌中断药物治疗:脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化.在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑梗塞仍然可能重新形成.因此,不能中断抗动脉硬化血栓形成,抗血小板聚集类的药物治疗.这其中包括西药拜阿司匹林,还应包括中药如天欣泰血栓心脉宁片,以达到活血化瘀,芳香开窍,降脂抗凝,抗血栓形成的治疗目的.脑梗塞患者需要长期用药改善症状降低复发,而有效的中西药合理并用是治疗的关键,是能够达到增效减毒,有针对性多靶点治疗脑梗塞的临床主要治疗原则.
      2,注意忌降压过度:降压过度是诱发脑梗塞的重要原因.因此,必须正确应用降压药.用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量.
      3,注意忌劳累过度或休息不好:劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑梗塞的形成.
      4,注意忌生活不规律:道理同劳累过度一样,是导致脑梗塞复发的诱因之一.
      5,注意忌嗜烟:烟中的尼古丁可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓.
      6,注意忌酗酒:大量引用烈性酒,对血管有害无益.据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一.
      7,注意忌暴怒或忧郁:情绪恶劣,尤其是暴怒或长期忧郁,焦虑,可引起血管神经调节失常,或导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因.
      8,注意忌受寒:寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞,所以冬季往往是脑梗塞的高发季节,这个季节对脑梗塞的二级预防尤为重要.
      9,注意忌高脂肪,高热量饮食:若连续长期进高脂肪,高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致脑梗塞复发.
      10,注意忌剧烈呕吐和腹泻引起的脱水:由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑梗塞复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗.
      患有脑梗塞的病人,在预防治疗的过程中,应注意避免上述诱因,平时适当做一些体力活动,情绪平稳,坚持可靠的药物治疗,定期复查,就能够较为理想的预防脑梗塞疾病的复发.
      急性脑梗塞的功能康复:
      1,康复应尽早进行
      急性脑梗塞患者,只要神智清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展, 48小时后即可进行功能康复锻炼,康复量应由小到大,循序渐进进行.
      2,调动患者积极性
      急性脑梗塞患者的康复实质是“学习,锻炼,再锻炼,再学习”,要求患者理解并积极投入.在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练.
      3,康复应与治疗并进
      急性脑梗塞的特点是 “障碍与疾病共存”, 采取个体化的方案,循序渐进.除运动康复外,尚应注意言语,认知,心理,职业与社会等的康复.已证实一些药物,如溴隐亭等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显,巴氯芬对抑制痉挛状态有效,由小剂量开始,可选择应用.可乐定,哌唑嗪,苯妥英钠,安定,苯巴比妥,氟哌啶醇对急性期的运动产生不利影响,故应少用或不用.
      4,强调康复是一个持续的过程
      严密观察急性脑梗塞患者有无抑郁,焦虑,它们会严重地影响康复进行和功效.要重视社区及家庭康复的重要性.
      急性期脑梗塞患者的治疗原则
      1,一般治疗应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮.2,低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周.
      血管扩张剂 间断吸入混合气体(6-7%的二氧化碳,50-95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1-2次,罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周.血管扩张剂仅用于发病初1-2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害.抗凝治疗 治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖,生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24-48小时.第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克,双香豆素100-200毫克,新抗凝4-8毫克).5,活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝双效类长效中成药物的防治,能够有效改善体症,防止复发进展.如含有丹参,川芎,麝香,体外培育牛黄等名贵药材的大复方道地中成药天欣泰血栓心脉宁片等.
      手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术.
      还有可以用下面的中药药方调理:
       处方:熟地15克,山药10克,山萸肉12克,石斛10克,薄荷6克.泽泻10克,寸冬10克,附子10克,桂皮6克,菖蒲10克,远志10克,肉苁蓉12克,巴戟天10克,大枣8枚,生姜6克,水煎服,日三次.

赵峰琴
赵峰琴 护师 擅长: 婴幼儿脐疝,新生儿脐炎,新生儿黄疸,婴儿腹泻,小儿 帮助网友:36528称赞:35
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2009-11-25 11:02:37 我要投诉

      病情分析:
      失语症伴随吞咽困难吗?
      指导意见:
      单纯性失语症可以用针灸治疗配合语言训练,效果不错,每日练习读报
      生活护理:
      长期治疗,加强信心,祝你早日恢复健康

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