病例一主诉,生育一胎后8年未孕,患者8年前生育一女儿

健康咨询描述： 病例一
主诉:生育一胎后8年未孕。
患者8年前生育一女儿，产后3月上环，2年后透环未见节育环，避孕2年，近两年避孕，性生活正常，2004年11月开始行不孕症各项检查。输卵管通液示:通畅。一直服中药治疗“慢性盆腔炎”。患者平素无明显腹痛，白带增多等症，平素月经规则，周期27-28天。1-0-0-1。于5月2日行HSG示:双侧输卵管通畅，左侧伞部粘连。妇科检查及盆腔B超均未见明显异常。6-11为月经第11天卵泡监测示:内膜:11.8mm，F左:20.6*19.9mm,右侧无主卵泡。第13天卵泡监测示:内膜:12.8mm，F左:16.0*17.0mm,当月停药治疗，指导受孕未成功。

男方精液检查（2005-1-20 外院）:A级16.6% B级22%,已服药治疗。（从事工作为买化肥）
2005-6-23复查:A级19.5% B级47.05%，继续服药治疗。
患者准备7月受孕，7-14行经，第5、7、9天注射HMG150单位，第10天卵泡监测示:内膜:9mm，F左:15.9*13.6mm及16.9*12.9mm,右侧无主卵泡。第13天行卵泡监测示:内膜:13.2mm，F左:21.2*17.7mm及16.4*18.4mm,右侧无主卵泡。当天肌注HCG10000单位,指导20小时后同房一次,隔天再同房一次。第一次同房后2小时行PCT试验见全部为死精子。
病例二
主诉:宫外孕术后5年未避孕未孕。
患者于2000年4月因宫外孕行了左侧输卵管切除术，之前人流2次。现婚后5年未避孕未孕，性生活正常，去年2月开始在市人民医院通水9次，示通而不畅，9月在我院行HSG示:输卵管积水。曾在多家医院诊治过，均未见疗效。妇检及盆腔B超未见异常,平素月经正常。0-0-2-0。
男方精液检查（外院）示:精子稍弱。已服药治疗，尚未复查。
患者2005-6-6月经第12天卵泡监测示:内膜:7.6mm，F左:17*20.4mm,右侧无主卵泡。妇检发现霉菌性阴道炎，患者放弃本月受孕，等阴道炎好后再受孕。

智慧的教授，我刚开始接触不孕症的诊治，且很有兴趣，请为我分析不孕原因，下一步我将如何进行操作？恳请指教。谢谢！