病情分析:
胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃,十二指肠溃疡导致,工作过度劳累,日常饮食不规律,情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治.另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物,情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血.胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血.
指导意见:
冬令是休养生息时期,体力消耗较少,选择冬令进补,可使药力储蓄体内,发挥更大功效.所以,冬令进补是由冬季封藏这一季节的自然特点所决定的.但在日常生活中,许多人往往缺少辨证进补的知识,更不了解进补也有禁忌症,因此走入进补的误区.归纳起来,大致有以下几种情况.
第一种是误补.如糖尿病人不懂膏滋药中含有一定饴糖,是不适合他们的,误吃含有饴糖的膏滋药.有的家里有补品,不吃怕过期浪费,于是一家大小都补,结果适得其反.
第二种是急补.如一些肿瘤病人听说甲鱼可滋补抗癌,不顾病体脾胃虚弱,一天吃一个斤把重的甲鱼,结果造成病人胃纳呆滞;有些湿阻脾胃的病人用了人参,造成腹胀难以消化,以致夜不成寐,加重了病情.我遇到一位病人,患有慢性胃炎伴十二指肠溃疡,冬至日将两枝35克的大枝生晒参炖蹄,不顾脾胃是否能接纳这样膏脂极重的补品,服后第二日就出现了事与愿违的胃出血,实在得不偿失.
第三种是洋补.比如认为价格低廉的生晒参肯定不如价格较贵的西洋参,明明体质虚寒,却偏要吃进口的西洋参,结果舌苔越吃越腻,身体状况越来越糟.
所以,进补也须辨证论治,人体体质不同,滋补品特性也大不相同:洋参滋阴,人参补气,鹿茸壮阳补阳,阿胶补血养血,服补品应当根据缺什么补什么的原则,做到“虚则补之,实则泻之,平其有余,补其不足”,而且必须每日小补,涓涓细流.如果脾胃功能欠佳而食欲不振,腹胀,大便溏薄等,应先调理脾胃功能,再服补膏,这就是中医常说的“开路方”.此外,服滋补膏期间,应注意忌口,免服生萝卜,免饮浓茶水.如服用止咳化痰,清热凉血膏剂时,应忌食油腻生冷,以免助湿,生痰,生热;服用清肝,利湿,和胃类膏剂时,应忌姜,葱,酒,蒜和辣椒等辛温燥热食品;服用去风湿,温经通络膏剂时,避免生冷瓜果,蟹,鸭蛋等寒性食品.当你不幸感冒发热时,要停服膏滋药.
生活护理:
1.充分休息,避免熬夜及过度劳累
2.三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食
3.戒菸,避免酒类,咖啡因(咖啡,浓茶,可乐,可可亚),辣椒,胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热.
4.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作
5.生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼
6.以易於消化的烹调方式为主(如蒸,煮,炖)等
病情分析:
胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃,十二指肠溃疡导致,工作过度劳累,日常饮食不规律,情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治.另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物,情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血.胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血.
如果出现呕血或黑便时,就要考虑胃,十二指肠溃疡出血的可能.有些人仅以黑便为主诉,有些病人则表现为突然晕厥,甚至休克,送医院急症后经过一系列检查才发现是胃,十二指肠溃疡出血.
指导意见:
1.常规处理:①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.
2.抢救休克:①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;②输液量估计,原则上是量出为入.可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度.液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡.
3.止血剂的应用或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血.
4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血;②食管,胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血
生活护理:
一般来说 ,无呕血就不禁食 ,进食物后 ,食糜可以覆盖溃疡的表面 ,避免胃酸对病变的损伤 ,有利于胃黏膜的修复 ;食物可稀释胃酸 ,也可减轻病灶局部的刺激 ;胃内有部分食物 ,可减轻胃的饥饿性收缩 ,避免已经形成的血痂脱落.另一方面 ,胃内高酸会使血凝块溶解.因此 ,只要无呕血 ,都可以进食.但是 ,呕血的病人一定要禁食 ,以防进食呕吐或呕血造成窒息.通常在停止呕血 12小时后 ,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食.如又有呕血 ,则再次禁食.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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