如何避免低血糖？
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如何避免低血糖?如何避免低血糖?
如何避免低血糖?
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病情分析：
您好,低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症.低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸,乏力,出汗,饥饿感,面色苍白,震颤,恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊,精神失常,肢体瘫痪,大小便失禁,昏睡,昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施.
指导意见：
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖.低血糖的危害主要有：
1,低血糖时,体内的肾上腺素,糖皮质激素,胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖（苏木杰效应）,造成血糖波动,病情加重.
2,长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常,痴呆等.
3,低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常,心肌梗塞,脑卒中等.
4,低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡.
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理：
1,早期低血糖仅有出汗,心慌,乏力,饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心.
2,如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注.
3,胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高.
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗.
如果不是糖尿病人,可随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,如果有糖尿病,可少吃些糖,尽量吃咸点心,如果常发此病,应去医院看专科医生.
●少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,——天大约吃6～8餐.睡前吃少量的零食及点心也会有帮助.除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关.食物过敏将恶化病情,使症状更复杂.
●均衡饮食
饮食应该力求均衡,最少包含50—60％的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜,糙米,酪梨,魔芋,种子,核果,谷类,瘦肉,鱼,酸乳,生乳酪.>>>贪心多吃荔枝小心低血糖
●应加以限制的食物
严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯),白面粉,汽水,酒,盐.避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50％的水饮用).也少吃通心粉,面条,肉汁,白米,玉米片,蕃薯.豆类及马铃薯可以一周吃2次.
●增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度.当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱).吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度.
纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖.两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度.>>>功能性低血糖的饮食治疗
●戒烟禁酒
酒精,咖啡因,抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用.
生活护理：
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理：
1,早期低血糖仅有出汗,心慌,乏力,饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心.
2,如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注.
3,胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高.
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗.
病情分析：
若血糖水平太低（一般低过4.0mmol/l）,就会呈现低血糖现象.此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间.
还有一类是先天性高胰岛素性低血糖（HI）,引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶（GDH）发生了基因突变.
指导意见：
通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解.胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法.一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片.磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作.当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素. 当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖).开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平.对有中枢神经系统症状的儿童,开始治疗用10%葡萄糖,以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用＞10%葡萄糖静滴,因为这样可引起渗透压改变,在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌.
由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入.发生在胃肠道术后或特发性饮食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物饮食.
生活护理：
低血糖预防
① 按时进食,生活规律
② 不可随便增加药量
③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量
④ 运动量恒定
⑤ 常测血糖
⑥ 随身带糖果以备用
病情分析：
对于低血糖症必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施.
在低血糖预防中应该注意做到以下几点：
指导意见：
(1)合理使用胰岛素.胰岛素根据其作用时间长短,分为长效,中效和短效.胰岛素剂量最好请医生根据病情,食量协助合理调整.除剂量外,还要注意作用时间.使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖.如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注意胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时,否则可能发生夜间低血糖.如使用短效和中长效胰岛素,更应注意二者的重叠作用的最强作用时间,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖,注意清最高血糖,不能排除夜间低血糖.
(2)注射混合胰岛素的病人,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖.容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋,豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物.
(3)作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐.
(4)劳动量增加或活动特别多时,要减少胰岛素的用量或及时加餐.口服降血糖药物的病人,也同样要减少用量或及时加餐.
(5)经常注意饮食,要与胰岛素的作用相呼应,特别注意观察尿糖变化,在胰岛素作用最强时刻以前,及时加餐.
(6)所有糖尿病人都要经常随身携带一些水果糖,饼干,以便随时纠正低血糖反应.
(7)向家属和周围的同志介绍有关糖尿病低血糖的一些知识,使他们对低血糖的症状和处理比较了解,以便低血糖时及时处理.
(8)口服降糖药中,尤其优降糖引起低血糖机会较多,应注意预防低血糖.应从小剂量开始,每天服1次,最多两次,晚间药量宜小.
生活护理：
所以,预防低血糖应定期监测血糖, 合理应用降糖药,使血糖安全达标,出现低血糖及时到医院就诊,充分利用动态血糖监测系统调整治疗方案.
以上是对“如何避免低血糖？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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