健康咨询描述: 有一定疗效后以经济原因没有再治疗,最近诊断是股骨头坏死.
想得到怎样的帮助:是股骨头坏死吗.还有办法治吗
病情分析:
是股骨头坏死,并且有塌陷的情况,股骨头坏死的治疗目标就是,在早期诊断的基础上,进行合适的治疗,有效预防或延缓股骨头的塌陷变形,推迟进行关节置换的时间.
指导意见:
分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗的方法包括非负重下的休息治疗,电刺激治疗以及药物治疗(扩血管药物,抗凝药物,降血脂药以及中药等). 外科手术治疗是目前治疗股骨头坏死的主要方法,其中包括股骨头保护性手术以及关节置换术.“保头”手术主要包括中心性钻孔减压,不带血管骨移植,带血管蒂的骨移植,截骨术等.关节置换术,一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人,年轻人尽量采用保守治疗或“保头”手术.在股骨头塌陷变形以前进行预防性手术治疗仍是主要的治疗方法.其中在彻底病灶清除基础上的打压植骨术是目前最有吸引力的治疗方法之一.
生活护理:
尽量避免患肢劳累,受凉等等
病情分析:
这位朋友你好:股骨头坏死是引起髋关节功能障碍的主要原因.股骨头坏死诊断要点:
一,病史有外伤史,服用激素史,嗜酒史,风湿病史,减压作业等病史.
二,症状体征 有髋部疼痛,活动受限,跛行;腹股沟中点压痛,Thomas征,4字试验阳性,患肢可以缩短,肌肉萎缩;甚至有半脱位体征.
三,辅助检查 X线片提示股骨头缺血坏死.
四,对高度怀疑股骨头缺血坏死,x线片无坏死改变的,应该行CT或MRI检查.
你的关节间隙变窄,并呈典型的骨关节炎改变,诊断应该没什么问题.
指导意见:
治疗股骨头坏死不能千篇一律,应根据患者年龄,坏死程度,坏死的修复情况,职业等进行个体化选择.
1.对肯定不会塌陷者,如无症状则可不治疗,如有疼痛者,多为关节滑膜炎和关节积液,则采用关节镜治疗.
2.对可能出现塌陷者,可采用保存股骨头治疗,如磁场及选择性扩血管药(前列地尔-E)等治疗,对坏死面积在40%左右应采用坏死骨切除,植骨术.目前正在开发微创技术,在导航引导下,通过小切口穿孔,将坏死骨切除,注入自体骨髓干细胞和骨替代材料,以修复坏死区.
3.对50岁以下,肯定会出现塌陷或已出现塌陷但较轻(塌陷深度<4mm)的患者,采用将股骨头脱出,股骨头坏死区开窗切除坏死骨,植入骨髓及骨替代材料,或采用经股骨粗隆作股骨头颈旋转截骨术,即将负重的坏死部位转到不负重部位.
病情分析:
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死
指导意见:
可以多吃些海产品,海产品中,如鱼,虾含有较多的钙,磷,而且钙磷比例合理,是钙磷优质来源,所以多食海鲜类食物,对股骨头坏死病人大有好处.食用鱼,虾时, 选择合适的烹调方法,边虾皮同食,因为这些成分含钙更高.
以上是对“是不是股骨头坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,股骨头坏死全称股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血,坏死,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变.通过您描述的股骨头改变的情况,可能有股骨头缺血的表现了
指导意见:
可采用保守治疗如避免负重和电刺激促使成骨作用,避免使用激素药物和酗酒等加重缺血.手术治疗,如钻孔减压可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法.
关节成形术,应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.
生活护理:
应以米,面,杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配.应多吃含钙多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,猪肝,虾皮,豆类,海藻类,鸡蛋类
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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