健康咨询描述:
血压高经常180以上,全身乏力,腿脚不能站立和走路,CKD5期,每个星期做两次透析 血糖有时高,饭量少,体重瘦,小便不通,便秘,睡眠不好
糖尿病引起并发症
曾经的治疗情况和效果: 每个星期做两次透析 在长沙付三医院做过一次4000元的血透 效果不好
想得到怎样的帮助:糖尿病肾病是否还要控制血糖?吃什么药来控制血糖和血压?是否还有更好的治疗方法?
您好:糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.建议每天适量补充优质蛋白(瘦肉,鱼类,牛奶),胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
病情分析:
你好,糖尿病肾病当然需要控制血糖了.:控制血糖以达到纠正异常代谢自然是糖尿病肾病治疗的最根本手段.控制血糖的目的不仅是减少对肾脏的损害,也是减少其他并发症的可能.
指导意见:
一般认为, 一般的糖尿病肾病患者HbA1C(也就是糖化血红蛋白) 尽量控制在7.0%以下.糖尿病肾病进展到肾功能明显减退时,常有低血糖发生,因此在控制血糖时应予注意.肾功能减退者(肌酐> 113ml/dl)不宜使用二甲双胍类胰岛素增敏剂,以防乳酸性酸中毒.使用胰岛素来控制血糖是最安全,副作用最小的手段.
控制血压也是非常必要的.大多需要多种药物综合应用,常用的有ACEI,ARB,钙通道阻滞剂,β受体阻滞剂以及利尿剂等,其中ACEI或ARB近年来受到重视.目标是将血压控制在130 /80 mm Hg左右.
生活护理:
当然,饮食控制也是需要的.适度限制蛋白的摄入(016~018 kg/d)对有一定肾功能损害者可延缓糖尿病肾病进展,大量蛋白尿病者还可以减少蛋白尿,但应注意补充充足的热卡.
目前你只能够选择血透了,没有什么更好的治疗方法.
以上是对“糖尿病肾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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