肾病综合症

      病情分析：您好!肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,大量水肿为主要表现的一种肾脏疾病.您所说的肿胀主要是因为肾脏受损,水钠潴留引起的一个水肿的情况.如果病情不加以及时控制的话,肾脏受损加重,最终就是肾衰,尿毒症了.您可以提供详细的病历资料以便更好地为您分析指导.
      指导意见：目前建议您及时采取一个正规系统的中西医结合的治疗方案,西医消浮肿对症,中医中药修复受损肾脏.肾脏修复到位,肿胀自然消退,病情达到临床治愈,防止反复.对您今后的结婚,生育,生活,工作等都不会有影响.
      生活饮食注意事项：建议您平时注意休息,避免劳累,预防感冒.饮食上低盐低脂优质蛋白饮食,清淡为主,忌油煎油炸,辛辣刺激,油腻肥厚的食物,可以适量吃一些精瘦肉,鸡肉,淡水鱼等.祝您早日康复!
      

      你好!!!肾病综合症是一种免疫和变态反应性疾病,只要患上肾病了,去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素,环磷酰胺等,因为西医没有特别好的办法治疗此类病,只能用这类药物控制病情了,大多数病人用上后病情明显的好转,但是一旦用上,这类药物在病人的体内形成了依赖,一时停服不了.随后就出现了好多副作用,,因为这类药物的副作用特别大如激素,有的好几年都消除不了,长期服用对人体的生长发育和生育等都有很大的影响.特别是小孩子.我建议在发病的开始尽可能的不用此类药物,以西药对症治疗合并症如水肿感染等.因为肾病用激素只是改变临时性的症状和缓解病情,要想治好肾病,大多数不可能,只有少数的可以.我建议用中药治疗肾病最好,也是最佳治疗方案,因为中药副作用小,可以调整病人的自身免疫功能,对抗变态反应.从而达到去根的目的,另一个就是中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性.,有效的解决肾病综合症所出现的这些问题.
      以上是对“肾病综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾病综合症的饮食,生活注意事项
      指导意见：
      1,肾病综合症的饮食
       肾病综合症患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消化,清淡,半流质饮食.肾病时尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状态.80年代末之前,主张高蛋白饮食（1.2～1.5克/kg.d）,企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症.但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食,虽然肝脏合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白白血症,反使肾小球毛细血管高灌注,高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化.限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展.故目前主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7～1.0克.
       本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油,菜子油,香油）. 高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于3克,适当补充微量元素. 以下几点饮食原则请注意：
       (1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退, 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.
       (2)蛋白质摄入：肾病综合症时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d),如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.
      但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).
       (3)脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.
       (4)微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮,海产品等予以补充.
      生活护理：
      2,肾病综合症其它注意事项
       (1)肾病综合症注意休息：严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.
       (2)肾病综合症注意饮食：保证热量,蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 .
       (3)肾病综合症注意皮肤护理：保持皮肤清洁,干燥,避免擦伤和受压,定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染.
       (4)肾病综合症注意药物的使用：严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留,吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿,糜烂或感染.必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗.
       (5)肾病综合症注意预防感染：肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治.避免受凉,不去人群拥挤场所.

      病情分析：
      肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）,血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型.分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）,糖尿病以及继发感染（如细菌,乙肝病毒等）,循环系统疾病,药物中毒等引起.
      指导意见：
      1.休息严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.
      2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 .
      3.皮肤护理保持皮肤清洁,干燥,避免擦伤和受压,定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染.
      4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留,吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿,糜烂或感染.必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗.
      5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围,体重,每周送检尿常规2～3次.
      6.预防感染肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治.避免受凉,不去人群拥挤场所.
      

      病情分析：
      肾病综合症是一组比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症,水肿和高脂血症,临床中称为 “三高一低”症状.
      指导意见：
      肾脏病患者参考饮食
      1>肾脏病人饮食有何禁忌
      肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用.肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的.要根据疾病的种类,病情的轻重制定每个人的方案.
      1.肾脏病人是否可吃盐,碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食.无盐饮食也不科学,时间长了易乏力,头晕等.
      2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性肾炎,急性肾衰少尿期以及肾病综合征,慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量.因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜.尿量增多后入水量可放宽.而尿量正常的患者入水量不限.另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎,尿道炎,膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水,多排尿对病的康复是十分有利的.
      3.肾脏病人可否吃鱼,虾,蛋,肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的.鱼,虾,蛋,肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞,组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则.有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的.
      4.有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常互相讨论,交流信息,体会.需要说明的是,每人都有各自的特点,不要互相效仿.
      5.不要暴饮暴食,不食用不洁食物.
      >肾病的饮食禁忌
      1,宜食清淡易消化食物,忌海鲜,牛肉,羊肉,辛辣刺激性食物,酒及一切发物如：五香大料,咖啡,香菜等；尤其是阴虚的患者 如：舌红,脉洪大,盗汗,大便干,血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白,脉沉,身寒肢冷,便稀,可食热性食物.
      2,宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水；忌食一切补品,补药及易上火食品如：辣椒,荔枝,巧克力等.特别是阴虚内热如舌紫, 脉滞,胸闷,腹胀等有瘀症的患者.
      3,所有肾病患者禁用新霉素,链霉素,庆大霉素,关木通及自动免疫的注射.
      4,尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息,避免受凉.
      5,已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数.
      6,水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水.水肿不重,可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿 者及宜上火者多饮水,多食苹果,白糖,黑芝麻,木耳等养阴降火的食品.
      7,尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉,柑橘,土豆,西红柿,南瓜,茶叶,酱油,味精；血钾低的患者相反.
      8,血尿酸高者尤其忌食动物内脏,鱼虾蟹蚌,啤酒,菇类,豆类,菠菜.
      9,在治疗期间,如有感冒,发烧,感染,等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重.
      生活护理：
      以下几点饮食原则请注意：
      (1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退, 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.
      (2)蛋白质摄入：肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d), 如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.
      但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).
      (3)脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.
      (4)微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮,海产品等予以补充.
      B/糖尿病肾病：糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外,尚须注意以下几点：
      透析后因病情改善,食欲增加,饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加.每次透析约丢失蛋白质2～3.5g.透析后饮食中蛋白质量按每日 1～1.2g／kg体重供给,每日可给鸡蛋2个,牛奶5OOml,适量的鱼,肉等因血液透析失血量大,饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外,还可加用氢氧化铝,以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失,应给予足量维生素B和维生素C.
      总之,现在的研究已证明低蛋白,低胆固醇,不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要,尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗.
      C/尿酸性肾病：应多饮水,保证足够的尿量(每日在 2 000毫升以上)；控制嘌吟的摄人,采取低嘌岭蚀食,每日食肉应少于100克；且应禁食扁豆,菠菜,酒,茶,咖啡,动物内脏,果仁等动,植物食品.
      D/肾功能不全：宜低蛋白饮食,尽量控制蛋白质的摄人.多食淀粉类以增加热量.
      E/透析病人：保证足够的营养和弥补透析的丢失,保证正氮平衡；每口蛋白质以优质蛋白为主；家属应备一份食物成分表,以作为选择食品
      的参考.
      F/慢性肾炎：是由多种原因引起的一组肾小球疾病.本病的病程长,病型多,临床症状也多样化,可从无症状（仅于尿常规检查时发现有异常）
      到有明显的血尿,蛋白尿,浮肿,和高血压等.正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂,所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于
      区别对待,灵巧安排.
      

      病情分析：
      肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）,血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型.
      指导意见：
      l· 激素疗法
      常用泼尼松,根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病,中,长疗程用于复治的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.
      2.免疫抑制剂
      激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟；环孢霉素A等.
      3.利尿药
      一般对激素治疗敏感的病例,用药7～10天后可出现利尿,不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米（速尿）静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果.
      生活护理：
      1.休息严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.
      2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 .
      
      以上是对“肾病综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消化,清淡,半流质饮食.
      指导意见：
      以下几点饮食原则请注意：
       (1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.
       (2)蛋白质摄入：肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d),如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.
       但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).
       (3)脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.
       (4)微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮,海产品等予以补充.
      生活护理：
      除了饮食方面,还有其它方面需要注意：
      1.饮食及吸烟要克制；2.适当运动,讲究卫生；3.忌滥用激素类化学药物.另外保持良好的心态也很重要.
      

      病情分析：
      肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消化,清淡,半流质饮食.<
      指导意见：
      以下几点饮食原则请注意：
       (1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.
       (2)蛋白质摄入：肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d),如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.
       但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).
       (3)脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.
       (4)微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮,海产品等予以补充.
      生活护理：
      除了饮食方面,还有其它方面需要注意：
      1.饮食及吸烟要克制；2.适当运动,讲究卫生；3.忌滥用激素类化学药物.另外保持良好的心态也很重要.