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强直性脊柱炎如何治疗

女 | 44岁 2009-11-29 14:43:33 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 腰疼,左侧髋关节,左腹股沟疼,背部也疼
9月份以来,腰感觉疼得加重,走路左腿受限,因为我以前得过腰脱这个病,以为又是这个病,去医院检查,

曾经的治疗情况和效果: 11月4日化验结果c反应蛋白0.00 参考值0-4 mg/l
抗0试验 149 0-250IU/mL
类风湿因子8.6 0-10Iu/mL
骶髂关节CT:左侧骶髂关节部分髂骨面骨质硬化增浓,关节面稍毛糙,关节间隙略变窄...
诊断:强直性脊柱炎
用药:柳氮磺吡啶(0.25g/片)第一周一次2片,一日三次,第二周一次3片,三次,第三周4片,一日三次,一直服用.
沙利度胺片(25mg/片)每天睡前3片,另外中草药煎服,每天2次
目前还在按上述用药,目前感觉腰有些力气了,痛感减少些,只是胃有些难受,

想得到怎样的帮助:我想得到专家医生的帮助:治疗强直性脊柱炎的有效方法,用药,我目前的治疗方法是否可行,有更好的治疗方法吗?

医生回复区

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2009-11-30 09:39:08 我要投诉

      您好:您上述说的药物是临床比较常用的,这都只是控制患者暂时的症状,并不能真正的治疗患者的疾病,如果患者一味的抗炎镇痛,反倒会掩盖症状,延误患者的病情.临床上也调查西药对于强直性脊柱炎没有直接的治疗作用,都是治标不治本,止痛不治病,只能减轻疼痛,对强直性脊柱炎病情控制不起作用,病情还是会继续发展,而且西药对胃肠道,肝肾功能,血液系统及神经系统都有一定的损害,其副作用是较大的,会导致肝肾衰竭. 所以,患者是不可以长期服用的.
      本病的治疗单一的疗法所起的作用是非常小的,应从整体思维出发,综合性治疗,包括病灶靶点治疗(无菌性炎症的逐渐修复),局部修复治疗(关节功能受限情况通过治疗逐步改善),整体平衡治疗(人体疾病的发生主要是身体内环境失调导致,通过整体调节,达到“阴平阳秘,精神乃治”的目的).
      

2009-11-30 10:31 shen650504 追问

肖教授您好!非常感谢您对我的病情治疗的指导和建议,我希望能得到合理的治疗,您是专家,有经验,我想我这个病如能像您说的那样去治疗应该有很好的疗效,我是辽宁沈阳人,目前治疗的医院是辽宁中医院风湿免疫科,在沈阳我还没有接触到能像您说的这样治这个病的医生,我想得到您的帮助,具体的可行的方法:无菌性炎症的逐渐修复采取什么方法?整体平衡治疗是怎样的疗法?是不是用中草药?做为患者,我非常感谢您对我的答复!我非常想能得到您进一步的指导.

2009-11-30 11:14医生回答:

您好:非常感谢您对我的信任.强直性脊柱炎的“三元论”治疗原则是指导,具体是通过药物的内服以及外用,配合物理理疗(如高频疗法,冲击波疗法,中药熏蒸疗法,中药离子导入等等),以及科学的康复功能锻炼,从整体到局部以及病灶的调节,控制强直性脊柱炎的病情,主要是中医疗法结合现代医疗技术,来达到临床会自愈的目的.

周磊
周磊 汝南县第三人民医院   医师 擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、面神经麻痹、脑血管后 帮助网友:44311称赞:1999
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2009-11-29 14:59:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,由于强直性脊柱炎的病因至今未明,治疗尚无特效药物,但如果及时,积极,妥善治疗,加上病人的主动配合,可以取得较好的疗效.本病的治疗目标在于:控制炎症,缓解症状;防止脊柱,髋关节僵直畸形,保持最佳功能位置;用手术方法矫正关节功能障碍.无论处在本病的急性发作期,还是慢性期,
      指导意见:
      病人均应注意保持正常的姿势:站立时应尽量挺胸,收腹和双眼平视,坐位时应尽量挺直腰背.要睡硬板床,大多取仰卧位,,避免促进屈曲畸形的体位.睡眠时宜用低枕,一旦出现上胸椎及颈椎受累,应停用枕头.这样不但可以避免畸形,还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉.记住定期测量身高,保持身高记录,是防止灰追每日应按时进行锻炼,锻炼应循序渐进,持之以恒.其目的是维持脊柱生理曲度,防止畸形;保持良好的胸廓括动度,避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度,防止骨质疏松.

付开封
付开封 阳光融和医院   主治医师 擅长: 四肢骨折,骨关节炎,腰腿痛,半月板及交叉韧带损伤。 帮助网友:23101称赞:3
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2009-11-30 10:41:20 我要投诉

      你好,以上西药引起的胃部不适,属于副作用.需要停掉西药,用纯中药治疗.
      以上是对“强直性脊柱炎如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐贤治
徐贤治 其他
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2009-11-30 15:05:50 我要投诉

      您好,就您所素的情况来分析,您可以采用内服中药调理,外用理疗来治疗例如:直流脉冲药物离子导入疗法,全电脑微波疗法,高频旋磁疗法或靶向超导药物疗法等,我建议您尽早到专业的颈腰椎病医院,让专家给您详细的检查一下,根据您的病情发展程度,给您制定适合您的治疗方案,在日常生活中,您要注意保暖,适当活动,按疗程治疗,祝您早日康复.

dbq1315
dbq1315 其他 擅长: 呼吸内科 帮助网友:2956称赞:426
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2009-11-29 14:56:05 我要投诉

      病情分析:
      强直性的脊柱炎是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的治疗和控制的
      指导意见:
      根据患者的情况分析,建议还是积极的药物治疗,目前主要是内科的治疗,避免疾病的加剧
      生活护理:
      平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染的出现,同时避免过度的劳累

范建峰
范建峰 医师 擅长: 高血压、心脏瓣膜病、冠心病、冠状动脉粥样硬化、心力 帮助网友:6262称赞:902
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2009-11-29 15:01:25 我要投诉

      病情分析:
      强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系,强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现,免疫球蛋白,Cf反应蛋白,C ,C 均有不同程度的改变,这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关,同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关,
      指导意见:
      像你这种情况可以按照上面的治疗方法进行治疗,另外你要注意一下几点,注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼.
      

方勤
方勤 池州市人民医院   副主任医师 擅长: 腰腿疼痛,关节炎,外伤,以及骨科常见病和多发病 帮助网友:8119称赞:1596
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2009-11-29 15:01:31 我要投诉

      病情分析:
      这位朋友你好:强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,病变主要累及骸骼关节,亦可不同程度地累及眼,肺,心血管,肾等多个脏器.目前,西医主要应用非甾体抗炎药,慢作用药及免疫抑制剂等治疗,效果不甚理想.
      指导意见:
      强直性脊柱炎尚无根治方法.但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后.应通过非药物,药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量目的.
      1. 非药物治疗
      (1)谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗.
      (2)站立时应尽量保持挺胸,收腹和双眼平视前方的姿势.坐位也应保持胸部直立.应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位.枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头.
      (3)减少或避免引起持续性疼痛的体力活动.定期测量身高.保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施.
      (4)对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗.
      2. 药物治疗
      (1)非甾类抗炎药(简称抗炎药):这一类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的.抗炎药种类繁多,但对AS的疗效大致相当.吲哚美辛对强直性脊柱炎的疗效尤为显著,但不良反应较多.如患者年轻,又无胃肠,肝,肾及其他器官疾病或其他禁忌证,吲哚美辛可作为首选药物.其它还有双氯芬酸,西乐葆等.
      (2)柳氮磺吡啶:本品可改善强直性脊柱炎的关节疼痛,肿胀和发僵.
      (3)甲氨蝶呤:活动性强直性脊柱炎患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤.
      (4)糖皮质激素: 少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时,甲基泼尼松龙15mg/(kg.d)冲击治疗,连续3天,可暂时缓解疼痛.
      3. 生物制剂国外已将抗肿瘤坏死因子-α用于治疗活动性或对抗炎药治疗无效的强直性脊柱炎.
      4. 外科治疗
      髋关节受累引起的关节间隙狭窄,强直和畸形,是本病致残的主要原因.为了改善患者的关节功能和生活质量,人工全髋关节置换术是最佳选择.置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%达10年以上.
      
      以上是对“强直性脊柱炎如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:12657称赞:2323
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2009-11-29 15:06:38

      病情分析:
      本病又名,类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型等,现都称AS
      指导意见:
       豆类:大豆,黑豆,黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉,骨骼,关节,肌腱的代谢,帮助修复病损的作用.可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重,关节不利,筋脉拘挛或麻木不仁,关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好.黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用.
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

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注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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