健康咨询描述:
全部症状肠系膜淋巴结肿大结核菌实验强阳性:
今年十月和去年八月颈下肿大淋巴结已切除病理非典型结核结核病不能除外结核菌呈阳性用异烟肼利福平不到半年今年十月又发现求治疗此病的专科好医院
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你好,结核病的发病,和患者自身的免疫力相关,孩子身体发育没有大人完善,自然难以抵抗结核病的复发,因此更需要规范全程服药。未经抗结核治疗的淋巴结核患者接受手术后,常常出现病灶迁延不愈或播散。
这是因为人感染结核分枝杆菌后,一生中仅有5%-10%的机会发展成为结核病患者;在未发病前,与健康人没有任何区别;发病后,疾病的类型和程度也与机体免疫状态密切相关;即使未经任何治疗,结核病的自愈率也可达到15-30%。然而如果自行停掉抗结核药物,最终变成耐药患者,将来所需要的治疗难度更大、花费更高、疗程更长。
所有的结核病最有效的办法就是早期、规范、规律、全程的抗结核治疗。简单点说就是:能多早用药就多早用药;在医生的指导下用药;一定按时吃药,不要漏服;吃够疗程,别症状一好转就不吃了。
因为抗结核药物副作用比较大,患者服用经常会感到不适,坚持下来的确有一定难度,但坚持下来治愈率通常可以达到90%以上。更何况,人类目前还没发现其他更简便有效的抗结核办法。
你好,肠系膜淋巴结肿大结核菌实验强阳性,说明体内有活动性结核病灶。建议你在正规医院进行治疗,关键是要早期、规范、规律、全程的抗结核治疗。
早期治疗有利于结核药物渗透到病灶当中去,有利于组织的修复和有效的杀死结核菌,越早治疗病变的组织就恢复的越好;多种药物的联用,可以提高杀菌能力和防止耐药菌产生;剂量少了容易发生耐药,剂量多了又会增加药物的毒副作用,应该根据患者年龄、体重再参照药物剂量表调整用药;规律用药可以保持体内有稳定的药物浓度,以达到杀菌目的。不规律用药时药物浓度时高时低,在浓度低时不仅达不到杀菌目的,反而会增加药物的耐药性;必须严格按照疗程服药,否则会增加治疗的失败率,及以后的复发率及药物耐药性。
建议按免疫计划接种卡介苗,提高机体抵抗结核杆菌的能力;积极搞好体育锻炼,提高身体素质;加强营养,注意劳逸结合,保证充足睡眠;加强个人防护,避免与结核病患者的直接接触;注意口腔卫生,早期治疗龋齿、扁桃体炎等。
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根据你的描述,孩子是患了结核,做了切除后病灶传播到了肠系膜,一般来说,抗结核治疗坚持下来治愈率通常可以达到90%以上,前提是不能私自停药直到痊愈。
痊愈的标准是:确诊的结核病患者在完成了规定的疗程后,连续多次做痰检结核杆菌,均未发现抗酸杆菌就可以认为临床治愈了;在治愈后的2年或者3年做痰检结核杆菌阴性或者病变未重新活动就可以认为结核病痊愈了。
从治愈成功的和概率上来说,严格的规范化治疗成功率可达90%以上,而不合理的治疗成功率仅有45%;危害在于治愈成功率低的同时,复发率也会增高,而且会培养结核菌的耐药性,第二次治疗的疗效极差,甚至会成为久治不愈的慢性传染源。
其实感染了结核菌的人只有少数人发生结核病,决定是否发生结核病取决于两点:感染结核菌的毒力大小和受感染者的抵抗力高低,当结核菌毒力大而受感染者抵抗力低时就会发生结核病;受到结核菌感染的人一生中发生结核病的几率约在5-10%之间,多数发生在感染的2-4年内。所以对于没有感染结核菌的人应该尽量避免感染,感染了结核菌的人应该增强身体抵抗力,这样就能尽量减少结核病的发生。
病情分析:
您好,根据您描述的情况,您是咨询罹患了结核性颈部淋巴结炎,手术切除后,现在有复发的治疗事宜。
指导意见:
结核性淋巴结炎,其主要的病理变化是感染了结核杆菌,手术只是切除了肿大的淋巴结,而体内的结核杆菌依然存在,所以要做抗结核的治疗,一般需要联合药物治疗九个月以上的。仅供参考祝您如意!
病情分析:
淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡,其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见.
指导意见:
西医常规治疗方法:
(一)全身治疗 适当注意营养和休息.口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者.加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射.
(二)局部治疗
1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针.尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗.并留适量于脓腔内,每周2次.
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术.细心地将结校病变组织全部括除.伤口不加缝合,用链霉素溶液换药.
4.寒性脓肿继发化脓性感染者.需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术.
病情分析:
淋巴结结核是一种慢性传染疾病,是由结核菌引起,分原发性和继发性两种.以继发感染较为常见,人体抵抗力降低是引起淋巴结结核的重要因素.淋巴结结核多发于颈部,腋下,颌下,腹股沟等处,局部结肿硬如核,累累成串,有时溃破流脓,伴有潮热,盗汗等表现.
指导意见:
淋巴结核患者,治疗时应该坚持按时用药,不能随便停药,保持乐观情绪,节制性欲,平时应增加营养,多吃含蛋白高的食物,蔬菜,水果!增强抗病能力,注意休息,勿过度疲劳.
建议到正规医院就诊治疗
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温馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的预防。
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