健康咨询描述: 细菌性阴道炎 ,白带多,有鱼腥味,外阴瘙痒,性生活有疼痛
想得到怎样的帮助:用什么药治疗?
病情分析:
细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高.
指导意见:
细菌性阴道炎治疗:1.灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用.2.磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,连服10-15日.3.四环素500mg,每日4次,连服7日.4.氯林可霉素300mg,每日2次,连服7日.5.氨苄青霉素0.5g,每日4次,共7天.6.可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长.7.乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂,国外使用乳酸杆菌疗法,主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内.
病情分析:
细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高.临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌.
指导意见:
【中医治疗】
1,湿热下注:
带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红,灼热,肿痛,尿赤口干,舌红,苔黄腻,脉滑数.
治法:清热利湿止带
方药:猪苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,泽泻,黄柏,栀子,白果,车前子(包)各10克,生甘草6克.
中成药:龙胆泻肝丸
2,湿浊下注:
带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡,苔白腻,脉濡.
治法:健脾利湿止带
方药:党参,苍术,白术,茯苓,山药,生苡仁各15克,陈皮,欠实各10克
中成药:白带丸
3,肝郁脾虚:
带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红,苔薄腻,脉弦细.
治法:疏肝清热,健脾利湿.
方药:丹皮,白芍,白术,茯苓,生苡仁各15克,柴胡,栀子,泽泻,黑芥穗,车前子(包)各Io克,生甘草6克.
中成药:加味道遥丸
4,外泊法:
A.外阴熏洗:苍术,生苡仁,苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次.
B.阴道纳药:康妇特栓I枚,每晚1次纳阴中,10次为一疗程.[
生活护理:
【预防调养】
1,保持外阴清洁.
2,治疗期间禁止性生活.
3,饮食宜清淡,忌辛辣油腻.
以上是对“细菌性阴道炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
下列四项中有三项阳性,即可临床诊断为细菌性阴道炎.
1,阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定.
2,分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味.
3,阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7.
4,阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞.
指导意见:
实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的.实验室检查包括涂片,胺试验培养法,生化法,荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助.有条件的可以作培养或荧光抗体法试验
1,涂片镜检取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌.
2,胺试验取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来
生活护理:
3,培养法应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形,不透明,表面光滑的菌落
4,生化法取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反
5,荧光抗体法涂片后用荧光抗体染色镜检.
病情分析:
您好!
细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高.临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌.
指导意见:
1,内服药疗法
a,灭滴灵:目前较一致认为有可靠疗效.用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日.
b,甲帕霉素(克霉灵):每次2片,每日2次,共用3日.
c,甲砜霉素(喜霉素):对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用.用法为每次10片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日.
此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素.但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调.也有主张对无症状者不必治疗的.
2,局部疗法
可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性.尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周.
3,合并症治疗
有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素.有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应.
4,性伴侣治疗
有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发.
病情分析:
滴虫性阴道炎:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的妇科常见病.阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,在妊娠期和月经来临前后,阴道pH值升高(pH接近中性),可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高.阴道毛滴虫最适宜的生存环境的pH值为5.5~6.当pH值在4.5以下或7.5以上时,其繁殖可完全被抑制.它既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性,又可通过浴池,游泳池间接进行传染,还可以通过医疗器具间接地进行传染.
霉菌性阴道炎:霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的,和滴虫恰恰相反,这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长,一般是通过接触传播.
指导意见:
1,一般治疗:积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
2,改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.
生活护理:
3,阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程但是经验证明使用阴道栓剂或洗剂治疗只是好一时,很快复发,甚至花样翻新的出现各种阴道炎症,原因是抗生素导致阴道正常菌群失调,杂菌丛生.
4,菌群换置阴道炎:根据抗生素药物的副作用北京安太医院陈凤林医生发明“采用活氧消毒+阴道菌群置换”,恢复阴道内的环境,再根据不同的阴道炎配合相应的全身药物.会达到根治阴道炎的效果.
病情分析:
你好 局部用药甲硝唑栓放阴道内,每晚1个,共用1周.
指导意见:
口服甲硝唑用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日.
以上是对“细菌性阴道炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
细菌性阴道炎 ,白带多,有鱼腥味,外阴瘙痒,性生活有疼痛,这种症状为细菌性阴道炎的可能性大,建议去医院查白带确诊.
指导意见:
治疗方面:注意局部卫生,平时尽量不要冲洗阴道,以免引起菌群失调.如果全身治疗可选甲硝唑200mg,口服,一天三次,连用7天.局部用药:甲硝唑泡腾片200mg,睡前塞阴道,一天一次,连用七天.
病情分析:
细菌性阴道炎的主要症状表现为阴道分泌物增多,并多为脓性,有臭味.阴道有烧的感,刺痛,坠胀感,可伴盆腔不适及全身乏力
指导意见:
一,经常清洗,保持局部清洁.
二,可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状.
三,用洁霉素液冲洗也有一定的效果.
病情分析:
细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,
指导意见:
内服药疗法
a,灭滴灵:目前较一致认为有可靠疗效.用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日.
b,甲帕霉素(克霉灵):每次2片,每日2次,共用3日.
c,甲砜霉素(喜霉素):对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用.用法为每次10片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日.
此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素.但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调.也有主张对无症状者不必治疗的.
2,局部疗法
可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性.尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周.
温馨提示:
平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。
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