多大治疗最好

      您好!先天性髋臼脱位的患儿,年龄在3岁以上至8岁,该组病儿脱位时间长,软组织挛缩更为明显,髋臼发育更差,往往小而浅,而且臼底有大量脂肪纤维组织存在,手法复位极为困难,因而绝大多数需作切开复位.但在切开复位前必须做牵引2～3周,直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗,如不能牵到髋臼平面,则说明软组织挛缩明显,如果这时作切开复位,股骨头缺血性坏死的可能性很大,因而必须先作软组织松解,再作牵引.
      患儿的主治医生的诊断和治疗方案是正确的.
      

      病情分析：
      先天性髋关节脱位,一般的发病率北方为0.3％左右,女孩多于男孩,左侧多于右侧.小儿先天性髋关节脱位,越早治疗恢复的越好,如果治疗不及时就会造成残疾.粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常.如：孩子走路一跛一跛；或者是向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路；站立时孩子腰部向前凸出得特别明显.这些都有可能是髋关节脱位的表现.一些家长缺乏常识会以为是小孩刚会走路时的正常动作,或是将其当成是X形腿和O形腿等问题,这时就容易延误治疗.
      指导意见：
       髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度,后将髋部缓慢外展,不能平置于床上等.建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查,即将小儿屈膝屈髋,并向外展开髋关节,如果展开顺利为正常,否则就需要进一步检查.另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称,如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查.在给小儿把屎尿时注意一下,孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,如有就要到医院来让骨科医生再检查一下,这样就能做到早诊断早治疗.
      生活护理：
      髋关节脱位的治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常.3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果.1－3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果.3岁以上至8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位.8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一些.
       您的孩子刚3岁,如果抓紧时间治疗,应该不会导致孩子终身残疾,希望您尽快带孩子到医院进行规范治疗.
      

      病情分析：
       患者的年龄不一样治疗的方法和治疗的结果也大不一样,比如在6个月之内发现脱位后治疗起来非常简单,只需要把小孩的两只腿外展并且保持这个位置,两个髋关节的股骨头位置就会逐渐恢复.如果是在6个月到两岁时发现脱位,治疗就比较困难了,通常需要医生进行麻醉下的手法复位,并且在复位后为了保持位置还要用石膏进行固定.超过两岁的脱位患者复位就非常困难了,需要在麻醉下开刀把股骨头放入髋臼.所以对于髋关节脱位应该早发现,早检查,早诊断,早治疗.
      指导意见：
       大龄儿童的先天性髋关节脱位是随着小孩的体重增加,年龄增大,活动量增加骨骼和软组织的畸形不断加重,目前治疗大龄髋关节脱位通常运用股骨上段的截骨和髋臼的截骨进行治疗,这种手术方法我们称之为改良的环髋臼截骨术.
      
      以上是对“多大治疗最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位.是一种严重损伤.在脱位的同时软组织损伤亦较严重.且常合并其它部位或多发损伤.因此患者多为活动很强的青壮年.一般分为前,后及中心脱位3种类型.脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位.脱位于该线之后者为后脱位.股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位.三种类型中以后脱位最为常见.这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好.
      指导意见：
       复位后的处理方法
       固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周（或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位）,以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6～8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路.
      手术复位的适应症：手法不能复位,应考虑及时手术复位.髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定.
      中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4～6周.如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术.