三叉神经痛，这病严重不

      病情分析：
      “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.说话,刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸,进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作
      指导意见：
      1.卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果.
      2.苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大伦丁（D1antinSodium,Phen—toin）,为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解.
      

      病情分析：
      由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛.镇痛的方法至今仍是多种多样.可大概分为无创和有创治疗方法.无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法,理疗等.适用于病程短,疼痛较轻的患者.也可作为有创治疗方法的补充治疗.有创治疗方法包括手术疗法,注射疗法和射频热凝疗法.
      指导意见：
      （一） 药物疗法
      1.卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果.
      2.苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin）,为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解.
      生活护理：
      （二）中药治疗
      祖国医学认为,三叉神经痛属“头痛”,“偏头痛”,“面痛”等范畴.古医书中有“首风”,“脑风”,“头风”等名称记载,如《素问.风论》：“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内.”有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻.有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果.中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗.
      对于风邪外袭型,主张治宜活血化瘀,祛风止痛.可采用加味吴茱萸汤（党参,川芎各25g,吴茱萸,白芷,天麻各18g,干姜,薄荷,防风各12g,丹参,香附各20g,赤芍15g,钩藤30g,细辛3g）,或可采用白附子10g,僵蚕10g,天麻10g,防风10g,白芷10g,细辛10g,胆南星10g,地龙10g,川芎10g,全蝎3g.
      对于肝火上炎型,采用滋阴潜阳,降火熄风.可采用全蝎5g,蜈蚣2条,僵蚕,地龙,川芎,牛膝,生地,白芍,白术各15g,制川乌10g,白芷,天麻,制半夏各10g,细辛4g,钩藤20g,石决明30g（先煎）.也可采用白僵蚕,蔓荆子,炒没药,龙胆草,白蒺藜各9g,白芷12g,白芍,生地黄各15g,石决明（先煎）30g,全蝎6g,甘草3g.
      （三）针灸治疗
      1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小.主穴：风池,翳风,下关,手三里,合谷.配穴：第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维.第2,3支疼痛者加太阳,四白,下关,听 会,地仓,承浆,迎香.行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗.
      2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔,后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪.
      

      病情分析：
      “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.说话,刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸,进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作
      三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见.
      原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛.可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚,神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛.
      继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫,炎症,血管畸形引起的三叉神经痛.此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征.
      指导意见：
       药物疗法
      1.卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果.
      2.苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大伦丁（D1antinSodium,Phen—toin）,为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解.
      针灸治疗
      1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小.主穴：风池,翳风,下关,手三里,合谷.配穴：第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维.第2,3支疼痛者加太阳,四白,下关,听 会,地仓,承浆,迎香.行重刺激法,并留针.
      还有三叉神经周围支封闭疗法,半月神经节阻滞疗法,射频热凝疗法等.
      2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔,后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪.
      3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用.结合针灸原理取穴治疗,往往收到良好效果.
      
      以上是对“三叉神经痛，这病严重不”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      三叉神经痛（trigminal neuralgia）又名"痛性痉挛(tic douloureux)"是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是最典型的神经痛.国外统计每百万人口中有118.2人发病,国内有人调查其发病率为10万分之182.本病诊断虽较容易,但由于神经阻滞等有效的疗法未被普遍采用,许多患者带病数十载而不得治愈,难以忍受的痛苦的折磨使他们痛不欲生,因此,本病被认为是"世界上人类最大的敌人".临床上为诊疗的方便,通常把三叉神经痛分为原发（特发）性和继发性（症状性）两型.
      指导意见：
      一, 病因
       （一）继发性三叉神经痛 本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状.但除了疼痛以外,还有神经系统体征.它可继发于桥小脑角,三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤,血管畸形,动脉瘤,蛛网膜炎及多发性硬化等疾患.
       （二）原发性三叉神经痛 原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者.
       治疗
       对于继发性三叉神经痛,首先应当积极治疗原发病,但当原发病无法治疗或经治疗仍不能解除疼痛时,疼痛的控制与原发性三叉神经痛相同.原发性三叉神经痛的治疗方法很多,较有价值的有以下几种：
       （一）药物疗法 人们曾试图用各种各样的药物治疗本病,但经过科学的临床研究表明,两种抗癫痫药--苯妥英钠和卡马西平确有较好的镇痛效果（Crill 1973）.其作用机制：一是可以增加神经细胞膜的稳定性,二是可使脑干以上的有关疼痛结构的突触传导降低. 1. 卡马西平（Carbamazepine） 又名痛惊宁,商品名"得里多（Tegretol）".始用于60年代,被公认为目前治疗本病最有效的首选药物.副作用有厌食,头晕,嗜睡,记忆力减退,共济失调,体位性低血压,类阿托品反应（口干,瞳孔调节差,尿潴留等）,皮疹等.长期大量服用,可致红,白细胞或血小板减少,充血性心力衰竭,血尿,肝功能异常,剥脱性皮炎等,甚至有死亡的报告.如果止痛作用与副作用同时出现,最明智的做法是停药24小时,然后再从初始小剂量开始投药,直至疼痛完全缓解.卡马西平的副作用是肯定的,但尚不属于危险药品.在最初用药的一年内,应每月检测一次血象,以后每三个月检测一次.对血象的影响通常发生于用药后的最初三个月内.卡马西平对75%三叉神经痛患者有良好的止痛效果,仅有25%完全完全无效,但25%患者在疼痛缓解的同时,伴有副作用出现,因此,治疗的成功率仅有50%.长期服用大多产生耐药,需逐渐增加剂量,其中的25%最终失败. 2. 苯妥英钠（Diphenylhydantoin） 1912年内科医生Bergouiguan首先报道用于治疗三叉神经痛,在此之前,对本病从未有过有效的控制办法.最初的设想是三叉神经痛可能是一种癫痫的感觉发作,以后数十年的实践证明了它的确切疗效,卡马西平普遍应用于临床后,它成为本病的次选药物.长期使用可发生骨质疏松,巨细胞性贫血,白细胞和血小板减少,肝肾功能损害等.同时补充维生素B6,B12和叶酸,有利于减少并发症. 3. 其它 Carasso（1979）曾报告使用阿米替林.也有作者建议联合使用阿米替林和氟奋乃静治疗"慢性化"的三叉神经痛,所谓"慢性化"的突出特点是指个别长期罹患此症者,每次发作时疼痛时间大大延长,可达十数至数十分钟.
       （二）经皮电神经刺激镇痛(TENS) TENS在西方被广泛用于慢性疼痛的治疗,但对三叉神经痛治疗的报告少见.Erikson(1984)报告TENS可缓解三叉神经痛,另有作者认为高频TENS对20%的三叉神经痛有效.
       （三）神经阻滞疗法 迄今为止,神经阻滞疗法仍是治疗三叉神经最有效的方法,它还具备经济,简单,创伤相对较小等诸多优点.擅长神经阻滞疗法的麻醉科,口腔科医生,甚至不需开颅同样能够达到某些开颅手术的止痛目的,因此,权威的疼痛医学家Melzack和Wall（1983）称赞他们"在一定程度上"变成了神经外科医生. 本法的效果好坏,主要取决于操作的准确性,其次是阻断药的种类,浓度和剂量等因素,只要穿刺技术和用药得当,几乎所有病例均能收到满意的效果.