关于脑出血

      病情分析：
      您好：脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
      指导意见：
      病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用.
      中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍,吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤,豆浆,牛奶,新鲜蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃－39℃为宜.混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克.配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖,盐,油,用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡).病人若并发糖尿病,免加白糖.
      若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末烂面条,牛奶冲藕粉,水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用.
      中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主.
      生活护理：
      最后,祝您早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.
      

      病情分析：
      脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
      指导意见：
      [编辑本段]治疗方法
      一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
      二,常规治疗（一）一般处理；①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血；②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
      三,控制脑水肿,降低颅内压；
      四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；
      五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用；
      六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩；
      
      

      病情分析：
      脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
      中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐.
      脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
      脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
      指导意见：
      脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意：
      心理护理：
      急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作.要求用新药,新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观,失望,精神抑郁.因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残,身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后.要与医护人员,家庭配合好,共同战胜疾病.“既来之,则安之”.否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利.
      注意合理用药：
      由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题.
      防止脑卒中再发：
      在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等.
      做好家庭康复：
      康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法.
      注意康复期护理：
      包括心理护理,基础护理,保证病人基本的生活需要；做好特种护理,视具体病人,病情施护,如对鼻饲管,尿管,褥疮的护理等.
      保证营养和入量适当：
      因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给.
      大便通畅：
      大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.
      
      
      以上是对“关于脑出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
      中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐.
      脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
      脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
      指导意见：
      治疗方法
      一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
      二,常规治疗（一）一般处理；①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血；②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
      三,控制脑水肿,降低颅内压；
      四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；
      五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用；
      六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩；
      手术治疗 ：
      中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.
      生活护理：
      突发脑溢血怎么办?
      脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血.在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位,脑疝等.
      脑溢血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木,无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地；同时,病人还会口角歪斜,流口水,语言含糊不清或失语,有的还有头痛,呕吐,视觉模糊,意识障碍,大小便失禁等现象.患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护.
      1.保持镇静并立即将患者平卧.千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液,呕吐物吸入气管.
      2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温.
      3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出.
      4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量.
      5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重.
      6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化.
      

      病情分析：
      脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血.不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性.
       脑出血的常见原因是高血压.有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史.由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血.长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血.此外,脑动脉硬化,脑血管畸形也是脑出血的常见原因.凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动,剧烈活动,饮酒过度,大便用力等,都是脑出血的诱发因素.
       脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发.但大多数高血压,脑动脉硬化性脑出血多为单发.其好发部位为内囊,基底节,其次是外囊,额叶.脑干和小脑较少见.
       脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化.病人出现意识障碍,偏瘫,呕吐和大小便失禁.并可有头痛和血压升高.
      指导意见：
      脑出血的临床表现大致分为两种：(1)全脑症状,多由脑出血,水肿和颅内压升高所致.表现头痛,呕吐,嗜睡,昏迷等.(2)局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫,面瘫,失语及偏身感觉障碍.
       由于出血量和出血部位不同,临床预后也不同.如果出血量较大,出血波及到脑室,形成脑疝,或并发中枢性高烧,应激性消化道出血时,后果严重,死亡率较高.所以,遇到上述情况要高度重视,积极进行抢救治疗,以降低
      生活护理：
      在病情缓和后,可以用中药保守治疗的
      

      病情分析：
      脑出血病人的家庭护理方法：
       1,心理护理
       脑出血的病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心.
       2,预防并发症的护理
       （1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治.
       （2）鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗.
       （3）瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠.
       （4）病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况.
       （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.
      指导意见：
      脑出血的临床表现大致分为两种：
       (1)全脑症状,多由脑出血,水肿和颅内压升高所致.表现头痛,呕吐,嗜睡,昏迷等.
       (2)局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫,面瘫,失语及偏身感觉障碍.
      生活护理：
       老年鼻出血患者饮食应清淡易消化,保证充足的睡眠时间,保持心情愉快,起卧,大便时动作应缓慢,以防血压升高后再致鼻出血.