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48岁有子宫肌瘤

女 | 48岁 2009-12-02 19:45:12 10人回复 来自唐山市

健康咨询描述: 月经量多 腰疼 下腹坠感
有5个多厘米的肌瘤 是否需要手术 不做手术的话有什么其他治疗方法,使用绝经要可以么?

曾经的治疗情况和效果: 目前吃的桂枝茯苓丸

想得到怎样的帮助:请问有什么方法啊 不想做手术 他会恶变么,.?

医生回复区

杨现云
杨现云 太原西山医院   副主任护师 擅长: 子宫肌瘤,外阴炎,盆腔炎 帮助网友:8926
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2009-12-02 20:11:48 我要投诉

      病情分析:
      子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤.不是恶性的,所以不用担心是恶性的肿瘤转移什么的.
      指导意见:
      我们讲子宫肌瘤的病人如果子宫大于2.5月的妊娠子宫大小或者保守治疗无效,无需保留生育功能的病人,
      生活护理:
      至于您的症状,月经改变是肌瘤病人最常见的症状;腹痛,腰酸,下腹坠胀也是子宫肌瘤的典型的症状,其他的还有腹部包块,白带增多,压迫症状,贫血等.保守治疗主要用雄激素对抗雌激素来治疗,如甲基睾酮5mg舌下含服日2次,每月用药20日等.希望我的回答能够帮到您并祝您身体健康!

朱晓军
朱晓军 三明市第一医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:72673称赞:5262
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2009-12-02 20:06:19 我要投诉

      病情分析:
      你有月经量多 腰疼 下腹坠感这些症状 经过检查发现有子宫肌瘤
      指导意见:
      你的子宫肌瘤比较大 用桂枝茯苓丸治疗 对于肌瘤没有治疗效果 如果是单个的肌瘤 建议进行肌瘤剔除术 如果月经量非常多 建议根据需要选择子宫全切术
      生活护理:
      肌瘤恶变的发病率约为0.4-0.8%

张素菊
张素菊 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆 帮助网友:76795称赞:3108
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2009-12-02 20:12:29 我要投诉

      病情分析:
      如果您没有其他的慢性疾病,如心脏病,肝肾病等,这个大小的肌瘤可以考虑做腹腔镜手术摘除掉就行了,单个的大肌瘤,不主张做子宫全切术,因为人的器官,每个长在那里都会有着各自的功能,且并不是每个器官的所有功能我们都是完全明了的.
      指导意见:
      如果不做手术,用消融术也不好,因为瘤体太大了,效果不好,还不如不做,绝大部分是浪费钱的.
      药物治疗,那么大个瘤子,吃西药副作用大,疗程长,且停药后容易再生长.吃中药即使能遇到个好的中医师,开了适当的中药服用,能消掉个5厘米的瘤,估计没个两三个月的也不行,这药就要吃到胃口全无了,没几个能坚持的.况且不一定能有效哦.
      中成药桂枝茯苓丸对小的附件囊肿和小小的小于1厘米以下的肌瘤也许会有用,但对这么大的肌瘤还是不要吃了,没什么意义,虽然它的说明上写着它能治愈.
      月经量多还是手术能快速解决问题,否则出血量多,造成严重贫血,要输血治疗,要承担输血有感染很多经血传播疾病的风险,更加心不安哦.
      腹腔镜手术就在脐部开个1厘米的口在下方再开两个不到1厘米的口,如果术中出血不多,半个小时不到就可以搞定了,术后住院三天,伤口没问题就可以出院回家休养了.
      术后月经仍多,可以考虑用激素治疗的.
      权衡利弊,您还是考虑手术治疗好些.
      以上是对“48岁有子宫肌瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱美宝
朱美宝 其他 擅长: 无痛人流、宫颈糜烂、妇科疾病、不孕不育等 帮助网友:26909称赞:2585
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2009-12-03 13:36:04 我要投诉

      您好!一般来说,如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3厘米以下的,则也不需要手术剥离.不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术.如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内,最大的在8厘米以下,则可接受腹腔镜手术.
      建议您到医院在医生的指导下根据您肌瘤的大小和位置选择适合的治疗方案.
      祝您健康!G

丁晓萍
丁晓萍 医师 擅长: 妇科肿瘤及内分泌、妇科微创 帮助网友:4932称赞:251
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2009-12-02 20:08:08 我要投诉

      您好.有恶变的可能,从肌瘤的大小和临床症状建议您采取手术治疗,目前药物治疗只能起到控制左右,如果停药可能还会继续增大.建议您到正规医院检查遵医治疗

王秋芳医师
王秋芳医师 其他 帮助网友:6261称赞:570
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2009-12-02 20:13:37 我要投诉

      您好!
      一般子宫肌瘤恶变的几率很小,但是也不排查有恶变的可能,而且并发症比较严重,所以也需要早期积极的治疗.一般比较小的肌瘤,如2.多的肌瘤女性绝经后可能会消失,但是5.多的肌瘤即使绝经,消失的几率也很小,而且在绝经期体内的激素波动比较大,肌瘤快速增长的可能性也很大,而且5.多的肌瘤药物治疗没有太大的效果,而且根据您的情况看可能是粘膜下,或者浆膜下肌瘤,效果更是不好,所以建议您早期的手术摘除肌瘤,目前治疗肌瘤的方法很多,如开腹,宫腔镜,奥洛克超导多弹头系统,这些方法中对于粘膜下肌瘤或者浆膜下肌瘤奥洛克方法效果最好,这种方法一般不需要开刀,不需要住院,损伤小,术后恢复快,费用也低,是目前最好治疗子宫肌瘤的方法,长期的月经量多容易引起贫血,和抵抗力低,年纪大了还容易影响心脏的功能,所以建议您早期及时的治疗,祝您早日康复!

asklvteng
asklvteng 其他 帮助网友:1193称赞:162
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2009-12-02 20:01:40 我要投诉

      病情分析:
      子宫肌瘤月经量多 腰疼 下腹坠感
      指导意见:
      子宫肌瘤的手术治疗
      肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.
      (二)子宫切除术:在期待疗法,药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道.
      生活护理:
      根据你的描述,建议手术,切除子宫(大于45岁),因为此时子宫已经没有作用了
      以上是对“48岁有子宫肌瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁章武
梁章武 武汉大学人民医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,咳嗽,过敏性鼻炎,腹泻,支气管肺 帮助网友:7154称赞:1423
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2009-12-02 20:11:38 我要投诉

      病情分析:
      48岁女性,月经量多 腰疼 下腹坠感,检查发现子宫肌瘤
      指导意见:
      5厘米的肌瘤,算比较大的了,建议做手术切除.手术的方式得根据肌瘤的位置而定.
      生活护理:
      加强营养,注意休息,择期手术.

梦里_飞翔
梦里_飞翔 其他 帮助网友:389称赞:83
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2009-12-02 20:32:09 我要投诉

      病情分析:
      这个是有可能的,最好是做手术
      指导意见:
      这个是有可能的,最好是做手术.当然使用绝经药也是可以的,但是希望你考虑清楚,绝经就是意味你不再分泌阴道的液体,还有就是你的激素水平会下降,人会容易老的
      生活护理:
      用绝经药也是可以的,肿瘤生长就会很缓慢

陈建武
陈建武 医师 擅长: 呼吸系统疾病,如肺炎、哮喘、慢阻肺、支扩等 帮助网友:3095称赞:593
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2009-12-02 20:53:11 我要投诉

      病情分析:
      子宫肌瘤恶变的可能性是存在的,但几率不是很大.5公分的肌瘤,一般都主张手术,这是最好的治疗手段.
      指导意见:
      桂枝茯苓丸是治疗子宫肌瘤常用的方剂,但要彻底消除肌瘤,那几乎是不可能的,能控制不大起来或者稍微小点,那已经很不错了.至于能不能提前吃绝经药,这个要问妇科专业的医生.

疾病百科| 子宫肌瘤

挂号科室:妇科

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