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什麽是高血压三期

男 | 42岁 2009-12-02 20:27:53 7人回复 来自

健康咨询描述: 傍晚血压一般在100/180之间,办有心慌,头晕.上午90/150.没有症状.吲达帕胺我上午用,没有中午以后用效果好.

曾经的治疗情况和效果: 现在用吲达帕胺和卡托普利

想得到怎样的帮助:想知道怎麽算是高血压三期

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jodie_roy
jodie_roy 其他 帮助网友:3051称赞:481
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2009-12-02 20:30:38 我要投诉

      病情分析:
      高血压三期是收缩压超过180mmHg,舒张压超过110~120mmHg,并有下列各项中一项者:①脑血管意外或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出,有或无视乳头水肿.
      指导意见:
      哎 高血压这个病和糖尿病差不多 一旦用药就不能停了 普通的高血压药都对身体有副作用 尤其快速降压药 伤害更大 副作用也更大 吃药的方法一定要科学 高血压应该还不是特别严重 尽快改变对药物的服用方法和态度啊 以中药调理为主 西药快速降压为辅助 也就是平时吃些稳压和降压比较温和还没有副作用的保健药 有个朋友天天打芹菜汁喝效果挺好的 降压药有这成分的据我了解 压维康有这个效果 芹绿素的提取也是非常先进的 降压药物治疗
       根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
       1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
       3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
       4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
       5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
       6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
       7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
       8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
       9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
      降压药物选用的原则是:
       ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
       ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.
       ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
       ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.
       ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
       ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
       ⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
       近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
      生活护理:
      保健要则
      1,锻炼身体
      2,低钠饮食
      3,心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.
      日常生活应注意以下几点:
      ●缓慢起床.早晨醒来,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,然后慢慢坐起,活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大波动.
      ●温水洗漱.过热,过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压.以30~35℃的温水洗脸,漱口最为适宜.
      ●晨饮水一杯.漱口后饮白开水一杯,既有冲洗胃肠的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,通畅血液循环,促进代谢,降低血压.
      ●适当晨练.不宜剧烈运动,宜散步,打太极拳,以增强血管的舒缩能力,有利于降压.
      ●定时排便.排便取坐姿,高血压病人用力解大便,容易发生脑出血,心绞痛.切勿过于用力.便秘者多吃蔬菜,水果和纤维素多的食物,可用些缓泻药.便毕站起时,动作要缓慢.
      ●早餐清淡.一杯牛奶或豆浆,1~2个鸡蛋,适量的面包或馒头,加上清淡小菜即可.不可过饱,也不可不吃早餐.
      ●外出切勿挤公共汽车,可步行或骑自行车.把途中的时间留得宽裕 从容些.以免心理压力大,促进血压升高.
      ●中午小睡.午饭稍丰盛,有荤有素,但不宜油腻,同样不可过饱.餐后稍活动,应小睡或休息一会儿,以半小时至1小时为宜.
      ●晚餐宜少.晚餐宜吃易消化的食物,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食.进水量不足,会使夜间血液粘稠,导致血栓形成.
      ●娱乐有节.睡前看电视不要超过2小时,不要看内容刺激的节目.下棋,打麻将要限制时间,要控制情绪,不可过于认真,激动.
      

maisui51
maisui51 医师 擅长: 擅长一些妇科疾病,如:子宫肌瘤,盆腔炎,月经不调, 帮助网友:86887称赞:4092
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2009-12-02 20:35:21 我要投诉

      病情分析:
      高血压分有三级和三期,先说三级.
      一级就是收缩压140~~159,舒张压90~~99
      二级就是收缩压160~~179,舒张压100~~109
      三级就是收缩压大于180,舒张压大于110
      三期就是低危组,中危组,高危组,极高危组的前称.
      低危组就是无靶位器官损害表现.
      中危组就是至少有心,眼,肾,血管损害的一项表现.
      高危组就是出现脑:脑卒中,高血压脑病,短暂脑缺血.眼:视网膜出血,视乳头水肿,心:心力衰歇,心绞痛,心肌梗死,肾:肾功能衰竭.血管:动脉夹层,动脉闭塞.
      指导意见:
      改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补,戒烟,限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类 ,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.
      
      

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2009-12-02 20:36:26 我要投诉

      病情分析:
      高血压的诊断标准为休息5分钟以上,非同日2次以上测得的血压大于140/90mmHg.高血压患者可有头胀,面红耳赤,头部前额疼痛,后脑颈筋疼痛等症状
      指导意见:
      高血压患者血压收缩压大于或等于180mmHg,舒张压大于或等于110mmHg,称为高血压病3级.
      
      以上是对“什麽是高血压三期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

行医济世
行医济世 副主任医师 擅长: 肺癌、肺磨玻璃结节、纵隔肿瘤、纵隔囊肿、气胸、肺大 帮助网友:4521称赞:963
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2009-12-02 20:37:53 我要投诉

      病情分析:
      3级高血压也就是重度高血压是指收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg
      指导意见:
      您的血压收缩压在180毫米汞柱说明您属于重度高血压,得积极的治疗同时配合生活习惯的改变才行,防止发生脑出血,脑血栓形成,腔隙性脑梗死,短暂性脑缺血等严重的并发症.
      生活护理:
      高血压的临床分度是这样的:1级高血压也就是轻度高血压是指收缩压在140~159mmHg或舒张压在90~99mmHg;2级高血压也就是中度高血压是指收缩压在160~179mmHg或舒张压在100~109mmHg;3级高血压也就是重度高血压是指收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg;当收缩压与舒张压的分度不一样时,以较高的级别作为诊断标准.
      

赵建松
赵建松 莱西市中医医院   医师 擅长: 对急慢性乙肝,肝硬化,脂肪肝,胆囊炎及胆囊结石等肝 帮助网友:15419称赞:3894
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2009-12-02 20:38:04 我要投诉

      病情分析:
      您好:高血压三期是属于重度高血压,是指舒张压大于110,收缩压大于180.您的情况不属于三级高血压.
      指导意见:
      人的血压是在清晨7-8点钟的时候是最高的,您的情况是由于降压药的作用导致的晚上的高血压比较高,建议您将两种药分开吃,但是早上的时候一定要吃药,同时可以多吃一些降压的食物,如芹菜,冬瓜,茼蒿,苋莱等,避免吃的过饱,还要控制好自己的体重,保持良好的心态不要过度的劳累和紧张,希望我的解释能够给你带来帮助.
      

宫廷御医
宫廷御医 医师 擅长: 糖尿病,高血压,消化不良,胃炎 帮助网友:7087称赞:440
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2009-12-02 20:39:13 我要投诉

      高血压分有三级和三期,先说三级.
      一级就是收缩压140~~159,舒张压90~~99
      二级就是收缩压160~~179,舒张压100~~109
      三级就是收缩压大于180,舒张压大于110
      三期就是低危组,中危组,高危组,极高危组的前称
      
      

常晓娜
常晓娜 平乡平康医院   护师 擅长: 擅长月经不调、不孕不育、盆腔炎等妇产科疾病 帮助网友:69266称赞:2692
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2009-12-02 20:42:58 我要投诉

      病情分析:
      高血压病按临床表现可分为三期,高血压三期提示血压一直维持在较高水平,并出现重要脏器的功能损害,眼底视网膜血管有出血或渗出病变,
      指导意见:
      建议在医生指导下继续服用药物治疗,定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
      
      
      以上是对“什麽是高血压三期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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