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肺结核怎样治疗

男 | 53岁 2009-12-03 00:53:49 7人回复 来自

健康咨询描述: 发热 胸闷 2月左右

曾经的治疗情况和效果: 输液 不怎么样
化验,检查结果:肺结核

想得到怎样的帮助:怎样治疗

医生回复区

王竞
王竞 120健康网医师协会   医师 擅长: 妇科,不孕不育,中医 帮助网友:66338称赞:3980
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2009-12-03 00:58:06 我要投诉

      病情分析:
      你好 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.
      指导意见:
      应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      

何医生
何医生 其他 帮助网友:5002称赞:473
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2009-12-03 00:56:56

      病情分析:
      您好:如果您已经确诊为肺结核的话,处于排菌期,具有传染性,去医院就可以给免费治疗.一定是要处于排菌期,具有传染性才免费.
      指导意见:
      抓紧去治疗,肺结核一定要早发现,早治疗,坚持疗程,联合用药,一定不要半途而废.
      生活护理:
      肺结核要补充营养,不要劳累,抓紧治疗.祝您健康.
      
      

cdhdg2004
cdhdg2004 其他 帮助网友:86称赞:15
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2009-12-03 00:59:58 我要投诉

      病情分析:
      治疗结核病的目的即为杀灭结核杆菌.它的治疗应遵循以下几个原则:
      一,早期治疗及联合用药
      从未接受过治疗的病人,在确诊立即进行治疗.在结核病的早期,病变部位的肺泡壁充血,血液供应良好,有利于药物渗透和进入病灶.在早期阶段,病变部位的结核杆菌正于生长繁殖的旺盛期,极易受到种种抗结核药物的攻击,故早期治疗能最大限度地发挥药物的作用.患病早期,病变组织破坏较少,如治疗及时,肺组织可恢复到原来的状态,不影响或很少影响肺功能.
      联合用药指两种或两种以上抗结核药物同时联合应用,可增加抗菌作用,减少结核杆菌耐药性的产生,提高疗效.由于抗结核药物的作用,有的抑制结核杆菌蛋白质的合成,如链霉素,卡那霉素,卷曲霉素和紫霉素;有的作用于菌体细胞核,阻碍DNA的合成,如利福平,利福定;有的抑制细胞壁的合成,如异烟肼和环丝胺酸;有的干扰结核杆菌的代谢,如对氨基水杨酸等.因此,联合几种药物作用于结核杆菌的不同部位来抑制和消灭结核杆菌,加强了药物间的协同作用,加大它们的总体效果,增强了治疗效果.
      二,适量规律治疗
      采用既能发挥其有效作用,又不发生或少发生毒副作用的适宜剂量.剂量过小,既影响疗效又容易导致耐药的产生剂量过大易发生毒副作用.例如:以体重50公斤的患者为例,早期可口服异烟肼300毫克,利福平450毫克,吡嗪酰胺1500毫克,乙胺丁醇750毫克,每日各一次,同时可肌注链霉素750毫克,每日一次,2个月之后绝大部分结核菌被杀死,可停用吡嗪酰胺及链霉素,继续以上其它三种口服药进行4个月巩固期的治疗,以达到治愈的目的.在治疗中患者一定坚持两个原则:第一,规律治疗.即在规定的时间内有规律,不间断地用药,坚持按规定的化疗方案进行治疗,并完成疗程.如短程化疗6个月或9个月,不能随意停药,更换药物.否则易引起初治病例失败率增高,复发率增高,及造成慢性传染病源.第二,采用顿服用药.这是因为一日剂量一次服用能达到较高的高峰血浓度,这样更有利于杀灭结核菌,而分次服用只是在不同时间维持血清一般浓度,治疗效果差些.研究表明,许多抗结核药物如异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等都是每日剂量—次顿服应用,以便获得高峰血浓度,提高治疗作用.抗结核药物每日剂量一次顿服后,一般来说病人均能接受,药物副反应并未增多.每日剂量一次顿服的方法除治疗效果好以外,病人用药简单方便,对提高病人坚持规律用药起到促进作用,也为推行“直接面试下短程化学疗法(DOTS)”,创造了有利条件.
      指导意见:
      抗结核药物在医生指导下使用,其个体大多数对身体影响不大,是安全的.但也有个别情况可出现个体反应比较严重.所以在治疗过程中要密切观察,如发生毒副反应时应按照医生意见对发生的副反应予以及时有效的处理,保证完成治疗,达到治愈.
      
      
      以上是对“肺结核怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

雷香丽医生
雷香丽医生 其他 帮助网友:158称赞:11
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2009-12-03 01:00:34 我要投诉

      病情分析:
      肺结核初期应该抓紧治疗,并不难治.但是传染性很强,通过呼吸道传染,所以你要小心了.如果小时候注射过卡介苗,是有预防作用的 .
      指导意见:
      抗结核化疗治疗为首选方案,化疗原则为早期,联用,适量,规律和全程用药.前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇),异烟肼,利福平和吡嗪酰胺,每日1次;后4个月继续用异烟肼和利福平.赶快住院,抓紧治疗,在医生的指导下规律服药,肯定能治愈的.
      

杨苗医生tj
杨苗医生tj 其他 帮助网友:2040称赞:362
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2009-12-03 01:01:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,肺结核已经不再是不治之症了.现在肺结核的蔓延势头正在呈上升状态,国家免费为肺结核患者提供药物.
      指导意见:
      抗结核药物治疗 即基础治疗或化疗.
      (1)化疗原则:早期,联用,适量,规律,全程.
      (2)常用药物:常用杀菌药异烟肼,利福平为全杀菌药,链霉素,吡嗪酰胺为半杀菌药.常用抑菌药如对氨柳酸钠,乙胺丁醇,卡那霉素,卷曲霉素,丙硫异烟胺,氨硫脲.常用新药如利福喷丁,丁胺卡那霉素,力排肺疾,氟氧沙星,环丙沙星等.复合药中如卫肺特与卫肺宁.
      (3)标准化疗方案:应当遵守标准化疗方案的原则,即标准化疗方案应由三种杀菌药组成,其中两种必须是全杀菌药,全程必须用两种全杀菌药(HR),如HRZ/HR.我国应当执行卫生部审定《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一标准化疗方案.
      
      

飘羽2009
飘羽2009 其他 帮助网友:532称赞:44
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2009-12-03 01:01:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病.肺结核是结核病中最常见的一种.从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核,粟粒性肺结核,浸润性肺结核和空洞性肺结核.
      指导意见:
      现在国家规定,结核病归口管理,治疗结核病的药物在一般药店买不到.由于治疗疗程较长,建议到传染病医院或者结核病防治院就诊,按疗程服药,较系统的治疗.
      生活护理:
      结核病属于消耗性疾病,需要增加营养,不要过于疲劳.如果是传染期,患者使用过的毛巾,碗筷及生活用品要及时消毒,单独存放,以防止家人被传染.
      

ask-yangxia
ask-yangxia 其他
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2009-12-03 01:01:50 我要投诉

      病情分析:
      肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病.肺结核是结核病中最常见的一种.从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核,粟粒性肺结核,浸润性肺结核和空洞性肺结核.原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病.我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的.原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠,低热,食欲减退等.原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好.粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重.浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人.空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核.肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现,早确诊,早治疗.
      指导意见:
      A方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,每日一次,4个月.(为初治涂阴肺结核治疗发案)
      B方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6个月.巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月.(为复治涂阳肺结核治疗发案)
      C方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,顿服,4个月.(为初治涂阳肺结核治疗发案)
      D,E为间隔用药方案
      D方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,隔日一次或每周三次,4个月.(同样为初治涂阳肺结核治疗发案)
      E方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6个月.(同样为复治涂阳肺结核治疗发案
      
      以上是对“肺结核怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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