血糖不稳定

      病情分析：
      哪一型糖尿病?血糖是水平?主要是餐前还是餐后?有无出现并发症?如视网膜改变
      指导意见：
      合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础,应在规定的范围内达到营养平衡,从而保证正常的体重和体力,并减轻胰岛B细胞的负担
      降糖药
      1.磺脲类 2型糖尿病非肥胖型首选.餐前服用,可与其他降糖药配合使用.常用药物有格列奇特
      2.双胍类 2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者为首选.使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者血糖波动较大时也可使用,餐时或餐后服用,常用药物有二甲双胍等
      3.α腺苷抑制剂 以餐后血糖升高为主,伴有高胰岛素血症者首选,可与其它类降糖药合用,常用药物有阿卡波糖,伏格列波糖
      4.噻唑烷二糖类 主要通过激活核转录因子PPARY调控多种与糖,脂肪代谢有关的基因转录,提高胰岛素敏感性,可降低空腹及餐后血糖并降低血胰岛素,C肽,胰岛素原,降低游离脂肪酸.适用于IGT,2型糖尿病早期及后期的联合治疗.
      5.苯甲酸衍生物 瑞格列奈主要作用机制是刺激胰岛素的分泌.
      6.胰岛素
      生活护理：
      早期开始综合症有效控制血糖,血压及血脂,治疗达标者,预后良好.急性并发症中以非酮症高渗性昏迷病死率最高.出现慢性血管性,神经性并发症合并有大血管并发症者,预后不良
      1.严格饮食控制,坚持运动
      2.坚持用药
      3.定期监测餐前-餐后2h血糖,每3月监测糖化血红蛋白1次；每半年做尿微量白蛋白,眼科眼底检查1次.
      
      

      病情分析：
      本人患病近三年,服用各种降糖药物,血糖忽高忽低,症状,浑身无力,盗汗,易饥饿,四肢逐渐细小,
      指导意见：
      合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础双胍类 2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者为首选