健康咨询描述:
已淋巴转移,肺转移
98年发病已淋巴转移
曾经的治疗情况和效果: 采取保守治疗未手术
想得到怎样的帮助:如何治疗,吃什么药能控制?
甲状腺癌多处转移,病情到了晚期.这种情况下,采取保守治疗是对的.通过中成药物内服外用及静脉用药等综和治疗,控制病情发展,改善症状,延长生存时间.但是必须根据病人的检查情况,结合患者的主要症状及身体状况,才能针对性地用药治疗,这样效果才会更好.可以和医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
病情分析:
外科治疗对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则要取决于患者的体质情况癌肿的病理类型和临床分期
乳头状癌:临床上具有恶性程度低颈淋巴结转移率高好发于中青年妇女等特点所以手术治疗必须考虑以上这些因素如果癌肿局限在侧的腺体内可将患侧腺体连同峡部全部切除同时行对侧腺体大部切除但如果癌肿已侵及左右两叶则需将两侧腺体连同峡部全部切除手术后年治愈率可达%以上临床实践证明对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率但应强调术后随访有重要性然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待对颈部有淋巴结肿大的患者进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术国内外的方案都是致的
滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌但它的转移方式主要是血道转移淋巴结转移约占%临床上无颈部淋巴结肿大者般不作预防性颈清扫术有颈淋巴结转移者不定同时有血道转移所以治疗性颈清扫术还是必要的
髓样癌:恶性程度中等常沿淋巴道及血道转移旦颈部淋巴结转移即可较快浸润到包膜外累及周围组织所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结律做选择性颈淋巴结清扫术伴有嗜铬细胞瘤者在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤否则术中会激发高血压影响手术顺利进行
未分化癌:由于本病病程短进展快首诊时大多数已失去根治机会预后恶劣不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断但偶尔有病灶较小适宜手术的还应积极争取作根治性手术
化学治疗 分化型甲状腺癌对化疗反应差仅有选择的和其他治疗方法联用于些晚期局部无法切除或远处转移的病人以阿霉素最有效反应率可达%~%可延长生命甚至在癌灶无缩小时长期生存相比而言未分化癌对化疗则较敏感多采用联合化疗常用药物阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)丝裂霉素(MMC)长春新硷(VCR)如COA方案CTX.dVCRl.mg/mdd,ADM ~mg/mdl每l天l周期
内分泌治疗 甲状腺素能抑制TSH分泌从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果因此在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素对预防癌有复发和转移灶的治疗均有定效果但对未分化癌无效国内般每天用干燥甲状腺片~mg以维持高水准的甲状腺激素的水平
放射治疗 各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大几乎与甲状腺癌的分化程度成正比分化越好敏感性越差分化越差敏感性越高因此未分化癌的治疗主要是放射治疗甲状腺癌有定吸碘能力
中医治疗法“中医甲状腺和法”应用的“笑”系列中药制剂包括 “平应笑”治疗甲亢,“升应笑”治疗甲减,“利应笑”治疗甲状腺炎,“和应笑”治疗甲状腺腺瘤,结节,囊肿,“龙博力生胶囊”配合以上制剂补中益气.这些制剂的主要成分由黄芪,贝母,三棱,全虫,蜈蚣,天龙,穿山甲,鳖甲,土元,山慈姑,玄参,白头翁,龙胆草等多种纯天然中草药及虫类药优选而成.
通过“中医甲状腺和法”,达到疏肝解郁,消瘿散结,清心泻火,活血化淤,软坚散结,温补脾肾,益气养血的作用,逐步改善患者症状,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,最终达到治愈,减少复发的目的.“中医甲状腺和法”显示了中医药在甲状腺病的治疗上的优势与特点,进一步提高了治疗甲状腺病的有效率和治愈率,取得了满意的疗效.十几年来,运用这一疗法,已成功治愈了8000多名甲状腺病患者.
指导意见:
治疗后保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面
.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素
.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品
.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用
.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极正规的治疗
.甲状腺癌术后放化疗后积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法 .积极锻炼身体,提高抗病能力
病情分析:
甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌四种类型.它们的发病年龄,生长速度,转移途径,预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月.
指导意见:
饮食调养:
1.蛤肉带壳60g,紫菜30g.水煮熟后,吃肉吃菜喝汤.每日1剂,连服1个月为一疗程,休息7天.可连用3个疗程.
2.海麻雀或海蛇各30g,煲瘦肉100-150g,每日1次.
3.白匣根,烟茜根各30g,煲瘦肉100g,每日1次,或与中药汤剂交替应用.对甲状腺癌有效.
4.小麦粉和鲜艾叶揉和成饼,蒸熟后内服,每日1个.用于甲状腺癌有效.
5.甲状腺癌术后或放,化疗后,多见气血两虚,或阴虚肝旺之证,故可配合下列药粥或药膳:
①首乌粥:首乌60g,煎取浓汁去渣,入粳米60g煮粥,早晚分服.
②山药粥;鲜山药100g(可干者50g)切碎与粳米60g煮粥,早晚食用.
③百合粥:干百合30g(或鲜百合60g)加冰糖适量与粳米60g煮粥,早晚分服.
④清蒸甲鱼:甲鱼一只去内脏,加酒,酱油,姜片等佐料,上笼蒸熟.食肉,喝汤.
⑤清蒸黄鳝:黄鳝半斤,去内脏切段,盐适量,黄酒15g,水适量,上笼清蒸,食肉饮汁.
生活护理:
预防保健
.尽量避免儿童期头颈部X线照射
.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面
.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素
.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品
.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用
.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极正规的治疗
.甲状腺癌术后放化疗后积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法 .积极锻炼身体,提高抗病能力.
以上是对“甲状腺癌如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
概述
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%.病理学上分为乳头状癌,滤泡状腺癌,未分化癌和髓样癌四类.
病因
甲状腺癌发生的原因至今不明,有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关.
症状
发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫邻近神经,气管,食管而产生相应症状.局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结.远处转移多见干扁骨(如颅骨,椎骨和骨盆)和肺.
有些病人的甲状腺肿块不明显,而以颈,肺,骨骼的转移癌为突出症状.
髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和/或甲状旁腺增生或肿瘤,临床上可出现腹泻,心悸,脸面潮红和血钙降低等症状.
指导意见:
检查
儿童及男性发现甲状腺结节,应高度怀疑有癌症可能.如甲状腺结节增长较快,检查肿物其表面不光滑,质地坚硬,吞咽时活动度减小,或多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大.甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状,如声音嘶哑,呼吸困难,Horner氏综合症等,有时出现颈部淋巴结肿大.
甲状腺同位素扫描,如果为冷结节,则约10~20%为癌肿,为配合同位素检查,近年多应用B超探测区别甲状腺结节是囊性,还是实性包块.如果是实性包块,并呈强烈不规则反射,则多有甲状腺癌的可能.
颈部X线平片检查除观察气管有无移位和受压情况外,主要观察甲状腺内有无钙化.
穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型.
最后确诊应由病理切片检查来确定.
治疗
①手术治疗:各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同,故治疗原则也各不相同.
乳头状癌恶性程度较低,如果癌肿尚局限在腺体内,颈部淋巴结没有转移,可将患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除.不需加行颈淋巴结清除术.如果已有颈淋巴结转移,则应同时清除患侧的淋巴结.
滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内,也应行两侧腺体连同峡部切除,如果没有颈淋巴结转移,也不需颈淋巴结清除.
髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除,由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移,因此,应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除.
未分化癌生长迅速,恶性程度高,通常是浸润性生长,手术切除的可能性小,为防止癌发展引起的呼吸困难,可做气管切开,采用手术,化疗和放疗的综合治疗.鳞状细胞癌同样是属发展快,恶性程度高,较早侵犯其他重要器官,目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除,而后给与根治性放疗,亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗,再行手术治疗.
②内分泌治疗:甲状腺素能抑制促甲状腺素分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化较好的癌肿有抑制作用.
③放射治疗:未分化癌以外放射治疗为主,放疗通常宜早进行.
碘131放射治疗主要用于治疗可浓集碘的转移性病灶,也可用于治疗不能手术和/或手术切除不完全的原发癌.
病情分析:
一般的肿瘤发展到晚期,要想治愈是不可能的.甲状腺癌的恶性程度一般不是很高,早期有好的生存率.
甲状腺癌首选是手术治疗,化疗的效果,放疗一般不是很理想.
指导意见:
鉴于手术不能够进行的,只能控制病情,提高生活质量.同时避免较大的肿瘤压迫气管食管,大动脉,神经,造成不良的后果.
病情分析:
你好 以下是一些偏方仅供参考
指导意见:
处方1
[组成] 下瘀合剂(含丹参,桃仁,王不留行,土鳖虫).
[制用法] 用下瘀合剂(上药制成合剂)15ml/次,2次/日,口服;2个月为1个疗程.然后,继续用原药.
[疗效] 据报道,用下瘀合剂治疗恶性肿瘤(病种包括甲状腺癌,乳腺癌,胃腺癌,食道磷癌,直肠癌,结肠癌,鼻咽癌,小脑髓母细胞瘤,肺腺癌,肝管癌,淋巴肉瘤及膀胱鳞癌患者)51例,瘀血症9项好转率11%~50%;体外血栓(长度,湿重及干重)治疗后均明显下降(P<0.01,P<0.05).
温馨提示:
针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带。
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