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系统性红斑狼疮性肾炎

女 | 29岁 2009-12-03 09:31:06 9人回复 来自晋中市

健康咨询描述: 头晕,乏力,贫血食欲不振
2009.09

曾经的治疗情况和效果: 蛋白尿未控制,

想得到怎样的帮助:如何能治疗这种病?在哪家医院可以根治?

医生回复区

满虹
满虹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,心绞痛,气管炎,糖尿病,肺气肿 帮助网友:4272
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2009-12-03 09:53:36 我要投诉

      病情分析:您好!狼疮性肾炎临床上主要表现在蛋白尿,红白细胞尿,管型尿或呈肾病综合征表现,伴有浮肿,高血压或肾功能减退等.肾脏受损,肾小球滤过膜通透性增高,导致蛋白的漏出,肾脏受损,分泌的促红细胞生成素减少,引起贫血.肾脏排毒能力降低,导致头晕,乏力,食欲不振等.如果病情不加以及时控制的话,肾脏进一步受损,进展到肾衰,尿毒症,还会出现头昏头痛,恶心呕吐,浮肿,高血压,心衰等一系列临床症状.到时候治疗起来就困难了.
      指导意见:目前建议您在控制好狼疮活动的同时及时采取一个正规系统的中西医结合的治疗方案.运用中医中药及时修复受损的肾脏,一旦肾脏修复到位,蛋白自然消失,临床症状自然缓解.病情达到理想控制,提高生活质量.
      生活饮食注意事项:建议您平时注意休息,避免劳累,预防感冒;饮食上低脂,优质蛋白饮食,忌辛辣刺激,油煎油炸的食物,加强营养,可以适当吃一些精瘦肉,淡水鱼,鸡蛋清等.祝您早日康复!
      

李博杰
李博杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 胃炎,消化道溃疡,结肠炎,肝炎,胆囊炎,溃疡性结肠 帮助网友:141495称赞:1
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2018-08-20 07:04:40 我要投诉

      你好,根据你身体患有系统性红斑狼疮肾炎的病变表现情况,在医生都想通过生物制剂,免疫制剂,保护肾功能的药物,进行规范性治疗。

刘天峰医师
刘天峰医师 其他 擅长: 各种肾病 帮助网友:3074称赞:348
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2009-12-03 10:30:47 我要投诉

      病情分析:
      你好!!系统性红斑狼肾炎经专家研究是由于泌乳素分泌过多引起,免疫反应涉及全身各个系统.已经确诊患者谈“狼”色变,心理压力重,
      指导意见:
      目前西医治疗大多数是激素+细胞抑制剂+抗凝+对症;晚期重症患者发展到肾功能衰竭尿毒症,大多数有狼疮心,狼疮脑等多脏器衰竭之合并症,属凶险病种之一.西医只能血透血液置换.在治疗中患者错过治疗时机和失去信心是延误这种病最大的问题.因为免疫反应时有时无,所以有时能查出来狼疮细胞有时查不出来狼疮细胞的主因,中医中药在治疗此病上比西医无论是远期或近期疗效都要好.中医认为此病是:热毒灼炽,津液耗伤,气血失和,脏腑亏虚,筋脉瘀阻等.在治疗上用中医来提高人体自身的免疫功能,抗炎,抗变态反应,抑制狼疮细胞的增长和活动,抑制泌乳素分泌过多,防止肾小球变性纤维化,变性,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,从而达到治疗的目的.
      生活护理:
      .这种病发病大多数以少,青,中年人多见.老年人少见.临床症状不一,有些病人发病急症状多,一开始就能确诊,但也有一部分患者症状不明显往往到晚期才确诊.
      
      以上是对“系统性红斑狼疮性肾炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周一康
周一康 其他 帮助网友:79称赞:10
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2009-12-03 09:40:36 我要投诉

      病情分析:
      系统性红斑狼疮性肾炎其实并不难治
      指导意见:
      在河南中医学院第一附属医院就可以治疗系统性红斑狼疮性肾炎

zhangchunying88
zhangchunying88 其他 帮助网友:950称赞:99
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2009-12-03 09:52:29 我要投诉

      病情分析:
      狼疮肾炎主要症状
      1.全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象.
      2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿,蛋白尿伴浮肿,腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿,低蛋白血症,浮肿,即肾病综合征样表现;血尿,蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现.生活中可表现为其中一种情况.
      3.化验异常:血常规出现白细胞减少( < 4.0×109/L),或贫血,或血小板减少( <100× 109/L);血沉快;补体 C3低;抗核抗体及自身抗体阳性.肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗.
      狼疮肾炎症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎,肾病综合征或慢性肾衰,错过最佳治疗时机,病情不能得到及时改善,带来尿毒症,心衰或败血症等不良后果.因此早期诊断和早期治疗非常重要.对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状,如果存在,应进一步做相应的化验检查.
      指导意见:
      肾脏存在病变的狼疮患者,特别是Ⅳ型的狼疮肾炎患者,环磷酰胺静脉冲击疗法仍为十分有效的方法,其副作用主要为胃肠道反应及对骨髓的抑制作用.环孢霉素A 用于治疗狼疮性肾炎有较好的疗效,但因其对肾脏有一定的毒性,故需慎用.骁悉(MMF)是一种新的免疫抑制剂,无肾毒性,在狼疮肾的治疗方面有较好的应用效果.
      

徐医生
徐医生 其他 帮助网友:2714称赞:341
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2009-12-03 09:54:16

      病情分析:
      1.颊部红斑 扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑.
      2.盘状红斑 片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕.
      3.光过敏 对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到.
      4.口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性.
      5.关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液.
      6.浆膜炎 胸膜炎或心包炎.
      7.肾脏病变 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型).
      8.神经病变 癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱.
      9.血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少.
      10.免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性.或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性).
      11.抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常.
      该诊断标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染,肿瘤和其它结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎.
      指导意见:
      狼疮肾炎主要症状
      1.全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象.
      2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿,蛋白尿伴浮肿,腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿,低蛋白血症,浮肿,即肾病综合征样表现;血尿,蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现.生活中可表现为其中一种情况.
      3.化验异常:血常规出现白细胞减少( < 4.0×109/L),或贫血,或血小板减少( <100× 109/L);血沉快;补体 C3低;抗核抗体及自身抗体阳性.肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗.
      狼疮肾炎症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎,肾病综合征或慢性肾衰,错过最佳治疗时机,病情不能得到及时改善,带来尿毒症,心衰或败血症等不良后果.因此早期诊断和早期治疗非常重要.对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状,如果存在,应进一步做相应的化验检查.
      

xvyanli2009
xvyanli2009 其他 帮助网友:1784称赞:205
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2009-12-03 10:02:03 我要投诉

      病情分析:
      化验异常:血常规出现白细胞减少( < 4.0×109/L),或贫血,或血小板减少( <100× 109/L);血沉快;补体 C3低;抗核抗体及自身抗体阳性.肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗.
      指导意见:
      狼疮肾炎症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎,肾病综合征或慢性肾衰,错过最佳治疗时机,病情不能得到及时改善,带来尿毒症,心衰或败血症等不良后果.因此早期诊断和早期治疗非常重要.对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状,如果存在,应进一步做相应的化验检查.
      以上是对“系统性红斑狼疮性肾炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张海涛医生jlu
张海涛医生jlu 其他 帮助网友:15称赞:1
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2009-12-03 10:07:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,系统性红斑狼疮性肾炎是一种比较复杂的疾病,它可以引起其他的器官组织的病理变化,需要比较系统的诊断和治疗.建议你去比较大的三甲医院去治疗.
      指导意见:
      西医对本病的治疗,轻症者选用消炎痛,昆明山海棠,雷公藤制剂等.对活动性狼疮性肾炎则用肾上腺皮质激素或/和免疫抑制剂治疗.

希医生zzb
希医生zzb 其他 帮助网友:45称赞:9
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2009-12-03 11:37:11 我要投诉

      病情分析:
      系统性红斑狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮致死的首要并发症.是一种自身免疫性疾病.目前没有统一的治疗方案,以控制狼疮活动,阻止肾病进展,最大限度的减少药物副作用为主.你的头晕,乏力,贫血,食欲不振都是系统性红斑狼疮引起的溶血性贫血所致.
      指导意见:
      现在主要是通过糖皮质激素和细胞毒药物的联合治疗控制狼疮的活动.然后对症治疗,并要终身用药控制.现在还无法根治这种疾病,如果有哪家医院宣传能根治,那就绝对是骗钱的不要相信.
      生活护理:
      要树立乐观的心理;病情在活动期一定卧床休息,缓解期才可适当活动,但决不能劳累;及早发现及治疗激素类药物的副作用,如感染,股骨头坏死等;一般不要接种疫苗;不要用避孕药,会加重病情;不要暴晒阳光;

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挂号科室:血液内科

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